單硝酸異山梨酯片

荷葉調脂茶

本品化學名稱為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式：C6H9NO6分子量：191.14

荷葉、車前草、番瀉葉。

珠海許瓦茲制藥有限公司

合肥銘盛制藥有限公司

國藥準字H20000520

國藥準字Z20026881

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。.

利濕、降濁、通便。用于濕熱內蘊之高脂血癥。

口服，一次10～20mg，一日2～3次，嚴重病例可用40mg，一日2～3次。

開水泡服，一次1～2袋,一日2～3次；用開水200毫升浸泡15分鐘后服。

急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續性血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。

少數病人服用后有消化道癥狀。

兒童注意事項： 這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項： 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚ISMN是否經乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗，故需慎用。 老人注意事項： 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。.

利濕、降濁、通便。用于濕熱內蘊之高脂血癥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.應在醫生確診后使用，第一次使用本品前應咨詢醫生，治療期間應定期到醫院檢查。 3.有心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。 4.脾虛泄瀉者慎用或在醫生指導下服用。 5.本品中番瀉葉含有蒽醌類化合物，長期服用可能導致結腸黑變病。 6.嚴格按照用法用量服用，本品不宜長期服用。 7.兒童、哺乳期婦女不宜服用，年老體弱者應在醫師指導下服用。 8.服藥期間如出現其他不適應到醫院就診。 9.服藥超過2周，應咨詢醫師。 10.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 11.本品性狀發生改變時禁止使用。 12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。