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西拉普利片
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西拉普利片

處方 醫(yī)保

通用名稱:西拉普利片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19990344

生產(chǎn)企業(yè): 上海羅氏制藥有限公司

功能主治:用于治療各種程度原發(fā)性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
西拉普利片
西拉普利片
阿昔莫司分散片
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主要成分

本品主要成份為:西拉普利。其化學(xué)名稱為:9(S)[[1(S)-(乙氧羧基)-3-苯丙基]氨基]-八氫-10-氧代-6H-噠嗪并[1,2]二氮-1(S)羧酸-水合物。

阿昔莫司。

生產(chǎn)企業(yè)

上海羅氏制藥有限公司

魯南貝特制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H19990344

國藥準(zhǔn)字H20060318

說明
作用與功效

用于治療各種程度原發(fā)性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

本品可用于治療高甘油三酯血癥(Ⅳ型),高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。

用法用量

口服:應(yīng)在每天的同一時間內(nèi)服藥,餐前或餐后服藥均可。1?原發(fā)性高血壓:通常劑量是2.5~5.0mg,每日一次。推薦的起始劑量為1mg片劑,每日1次。起始劑量很少能達(dá)到所需的療效,應(yīng)根據(jù)每個病人的血壓情況分別調(diào)整劑量。如每日1次5mg仍不能控制血壓時,則可加用非潴鉀利尿藥以增強(qiáng)其降壓效果。2?腎性高血壓:與原發(fā)性高血壓相比,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能更顯著地減低腎性高血壓。所以治療腎性高血壓時,起始劑量應(yīng)為0.5mg或0.25mg,每日1次。維持劑量應(yīng)按個體調(diào)整。3?服用利尿劑的高血壓病人:在治療前2~3天,應(yīng)停用利尿劑以減少可能發(fā)生的癥狀性低血壓。但如需要,以后可再恢復(fù)使用。這類病人的推薦起始劑量為0.5mg,每日1次。4?慢性心力衰竭:可與洋地黃和(或)利尿劑聯(lián)合使用治療慢性心力衰竭,起始劑量應(yīng)以0.5mg,每日一次,并在嚴(yán)格的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。可根據(jù)耐受情況及臨床狀況將劑量增加至1mg,每日1次的最大維持劑量。此外,若需要把維持劑量調(diào)整至1~2.5mg之間,應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)、臨床狀況及耐受性而進(jìn)行調(diào)整。通常最大劑量為5mg,每日1次。 臨床試驗結(jié)果證明,慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率與肌酐清除率相互關(guān)聯(lián),因此慢性心力衰竭和腎功能不全病人應(yīng)按腎功能調(diào)整用藥劑量。(見下表) 肌酐清除率起始劑量最大劑量  >40ml/min  1mg每日1次  5mg每日1次  10~4ml/min  0.5mg每日1次  2.5mg每日1次  >10ml/min 根據(jù)血壓情況 0.25~0.5mg每周1~2次需要血液透析的病人,應(yīng)在不進(jìn)行透析時服用,劑量應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整。如同其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一樣,使用高流量聚丙烯腈膜透析時會產(chǎn)生過敏反應(yīng),要避免這種情況,就應(yīng)改用其他降壓藥,或是改換透析膜種類。5?肝硬化:在極少情況下肝硬化病人需服用。由于可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,故必須以0.5mg或0.25mg每日1次的起始劑量謹(jǐn)慎用藥。6?老年人:以每日0.5mg片劑作為起始劑量進(jìn)行治療,并根據(jù)不同病人的耐受性、療效及臨床狀況以1~2.5mg的維持劑量用藥。7?兒童:由于尚未定出對兒童的藥物效能及安全范圍,故尚無法推薦兒童服用方案。

推薦劑量為,一次1粒,一日2~3次,進(jìn)餐時或餐后服用,較低劑量用于Ⅳ型高甘油三酯...

副作用

1?對該藥或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏或患有腹水的病人。 2?主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人。 3?單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人。

本品在治療初期可引起皮膚血管擴(kuò)張,提高對熱的敏感性,如面部潮熱或肢體瘙癢,這些癥狀通常在治療后幾天內(nèi)消失,不需停藥。偶有中度胃腸道反應(yīng)(胃灼熱感、上腹隱痛、惡心、腹瀉、眼干和蕁麻疹)及頭痛的報道。極少數(shù)病人有局部或全身過敏反應(yīng)(如皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、唇水腫、哮喘樣呼吸困難、低血壓等)應(yīng)立即停藥并對癥處理。

禁忌

兒童注意事項: 由于尚未定出對兒童的藥物效能及安全范圍,故尚無法推薦兒童服用方案。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦禁用。 尚不明確本品是否能進(jìn)入人類乳汁中,但由于動物資料顯示少量小鼠乳汁含有西拉普利拉,故哺乳期婦女不應(yīng)使用本品。

成分

用于治療各種程度原發(fā)性高血壓和腎性高血壓,也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為治療慢性心力衰竭的輔助藥物。

本品可用于治療高甘油三酯血癥(Ⅳ型),高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。

藥理作用

本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,口服吸收轉(zhuǎn)化為藥理活性的西拉普利拉,它使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,并使血漿腎素活性增高、醛固酮分泌減少,從而使血管舒張、血管阻力降低而產(chǎn)生降壓作用。

阿昔莫司抑制游離脂肪酸自脂肪組織釋放,降低皿中極低密度(VLDL)和低密度(LDL)脂蛋白濃度,降低甘油三酯和總膽固醇水平。

注意事項

1.用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療偶見癥狀性低血壓。特別是因嘔吐、腹瀉,先已服用利尿劑、低鈉飲食或血透后腹水低鈉或低血容量的病人。 2.急性低血壓病人必須平臥休息,必要時靜脈滴注氯化鈉注射液水或擴(kuò)容劑。 3.慢性心力衰竭病人用可能會導(dǎo)致血壓顯著降低。 4.外科麻醉:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與具有降壓作用的外科麻醉劑合用時,能導(dǎo)致動脈性低血壓,發(fā)生這種情況時,則應(yīng)以靜脈輸液法擴(kuò)大血容量。無效時,應(yīng)靜脈滴注血管緊張素Ⅱ。 5.過敏樣反應(yīng):雖然過敏樣反應(yīng)機(jī)制尚未確立,但已有臨床顯示,病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換

1.在使用本品治療之前,應(yīng)先采取低膽固醇飲食、低脂肪飲食和停止酗酒的治療措施。

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