鹽酸莫雷西嗪片

苯磺酸氨氯地平分散片

主要成分：鹽酸莫雷西嗪。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

沈陽中國醫(yī)科大學(xué)制藥有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030172

國藥準(zhǔn)字H20080298

口服主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動過速。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

劑量應(yīng)個體化，在應(yīng)用本品前，應(yīng)停用其他抗心律失常藥物1~2個半衰期。口服，成人常用量150~300mg，每8小時一次，極量為每日900mg。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

1.Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯且無起搏器者應(yīng)禁用。 2.禁用于心源性休克與過敏者。

詳見說明書。

兒童注意事項： 尚無該藥在18歲以下兒童應(yīng)用的報道。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品對孕婦和胎兒的安全性不詳。可通過乳汁排泄。 老人注意事項： 老年人因心臟以外的不良反應(yīng)停藥者多。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

口服主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動過速。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品屬1類抗心律失常藥，具體分類尚有不同意見。它可抑制快Na+內(nèi)流，具有膜穩(wěn)定作用，縮短2相和3相復(fù)極及動作電位時間，縮短有效不應(yīng)期。對竇房結(jié)自律性影響很小，但可延長房室及希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)。本品血液動力學(xué)作用輕微，在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者可使心衰加重。

1.由于CAST試驗證實本品在心肌梗死后無癥狀的非致命性室性心律失常病人中可增加兩周內(nèi)的死亡率，長期應(yīng)用也未見到對改善生存有益，故應(yīng)慎用于此類病人。 2.注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進(jìn)行監(jiān)測。 3.下列情況應(yīng)慎用： （1）Ⅰ度房室阻滯和室內(nèi)阻滯； （2）肝或腎功能不全； （3）嚴(yán)重心衰。 4.用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查： （1）血壓； （2）心電圖； （3）肝功能。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。