維生素B12片

葉酸片

為維生素B12。

本品的主要成份為葉酸。

萬邦德制藥集團(tuán)股份有限公司

西安利君制藥有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H13023771

國(guó)藥準(zhǔn)字H61022396

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

(1)各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；(2)妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；(3)慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。

口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵醫(yī)囑。

口服：成人，一次5~10mg(1~2片)，一日15~30mg(3~6片)，直至血象恢復(fù)正常；兒童，一次5mg(1片)，一日3次(或一日5~15mg(1~3片)，分3次)；妊娠期、哺乳婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg,一日一次。

尚不明確

不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：可應(yīng)用本品。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

(1)各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；(2)妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；(3)慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。

本品為抗貧血藥。維生素B12參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進(jìn)5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時(shí)，導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁幔瑓⑴c三羧酸循環(huán)。此作用關(guān)系到神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有髓神經(jīng)纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經(jīng)損害可能與此有關(guān)。

1.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。2.痛風(fēng)患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。4.維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。5.維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血，在起始48小時(shí)，宜查血鉀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。6.抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。

(1)靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用：肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素B、維生素B、維生素C同管注射； (2)口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收； (3)診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量(一日0.5mg)口服； (4)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他B族維生素； (5)惡性貧血及疑有維生素Bn缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素Bg的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 (6)一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。