麥白霉素顆粒劑

雙氯芬酸鈉緩釋片(Ⅴ)

本品主要成分為麥迪霉素A1吉他霉素A6。

主要成分為雙氧芬酸鈉。

四川泰樂制藥有限公司

天津中新藥業(yè)集團股份有限公司新新制藥廠

國藥準字H20040112

國藥準字H10960228

主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。

1.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時使用抗感染藥物。

口服，成人一日0.8～1.2g，小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用。

口服:一日1次,一次1片(100mg),或者一日1～2次,一次1片(75mg),或遵醫(yī)囑。晚餐后用溫開水送服,需整片吞服,不要弄碎或咀嚼。

對本品及大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

1.對本品及阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏反應、哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應的患者禁用。 2.消化道潰瘍禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1．司奇樂中某些組分可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，濃度一般不高，目前也無對胎兒影響方面的報道，但孕婦服用司奇樂時仍宜權(quán)衡利弊。2．司奇樂中某些組分可進入母乳中，故哺乳期婦女服用司奇樂時宜權(quán)衡利弊。 老人注意事項： 尚不明確。

兒童注意事項： 16歲以下的兒童不宜服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 在妊娠期間，一般不宜使用，尤其是妊娠后3個月。哺乳期婦女不宜服用。 老人注意事項： 老年人慎用。

主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。

1.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時使用抗感染藥物。

本品為鏈霉菌產(chǎn)生的一種多組分大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕阅芘c紅霉素相似，對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對本品仍可敏感。本品通過作用于細菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮作用，為生長期抑菌藥。

雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化.同時,它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加.一項對小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向.各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變.給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。急性毒性試驗結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg;小鼠經(jīng)口390mg/kg。

1.肝腎功能不全者慎用。 2.本品與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉耐藥性。 3.患者對本品過敏或不能耐受時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物也可過敏或不能耐受；如發(fā)生過敏反應，應立即停藥，并對癥處理。 4.對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。 5.因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。 6.本品在pH&ge；6.5時吸收差。

1.血液系統(tǒng)異常、高血壓、心臟病患者慎用； 2.因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用； 3.對那些有胃腸道癥狀或曾有胃腸潰瘍病史，嚴重肝功能損害患者，如需應用雙氯芬酸，應置于嚴密的醫(yī)療監(jiān)護之下； 4.心、腎功能損害者正在應用利尿劑治療、進行大手術(shù)后恢復期患者以及由于任何原因細胞外液丟失的患者慎用，應慎用雙氯芬酸； 5.用藥過程中，如出現(xiàn)明顯不良反應，應停藥； 6.服用需整片吞服，不能弄碎； 7.個別需要長期治療的患者，應定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功損害時應停用； 8.有眩暈史或其他中樞神經(jīng)疾病史的患者