氟氯西林鈉膠囊

復(fù)方肝浸膏片

本品主要成分為氟氯西林鈉。

本品為復(fù)方制劑，每片含肝浸膏83mg、枸櫞酸鐵銨133mg、維生素B10.2mg、維生素B20.07mg、干酵母9.23mg。

澳美制藥廠

甘肅天森藥業(yè)有限公司

HC20090028

國藥準(zhǔn)字H62021091

適用于對(duì)青霉素耐藥的葡萄球菌所致感染及葡萄球菌和鏈球菌所致雙重感染。包括：骨和關(guān)節(jié)感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、肺炎、皮膚感染、軟組織感染、手術(shù)及傷口感染、中毒性休克等。

用于缺鐵性貧血，營養(yǎng)性貧血，失血性貧血，孕期、哺乳期婦女貧血、兒童生長發(fā)育期貧血。

飯前服用。成人3-4次/日，1粒/次，中重度感染2粒/次；兒童3次/日，按50mg/日/kg的劑量給藥。

口服，一次3-5片，一日3次，飯后服用。

對(duì)本品過敏者禁用。有青霉素過敏史或曾有青霉素皮膚試驗(yàn)呈陽性者禁用。禁用于有與氟氯西林相關(guān)聯(lián)的黃疸/肝功能障礙史的患者。

對(duì)本品任一成分過敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 本品為膠囊劑，兒童不宜吞服。兒童用量見用法用量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.懷孕期：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明氟氯西林無致畸作用。自1970年臨床使用該藥以來，用于孕婦的有限病例未顯示不良影響。不過對(duì)懷孕期婦女的任何用藥都應(yīng)極度小心，因此只有當(dāng)潛在的優(yōu)勢(shì)大于潛在的危險(xiǎn)時(shí)，才將氟氯西林用于孕婦。 2.哺乳：在乳汁中可檢測(cè)到底量的氟氯西林。必須考慮哺乳期嬰兒發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性。 因此也只有當(dāng)潛在的優(yōu)勢(shì)大于潛在的危險(xiǎn)時(shí)，才將氟氯西林用于哺乳期婦女。 老人注意事項(xiàng)： 腎功能嚴(yán)重減退時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少使用劑量。

適用于對(duì)青霉素耐藥的葡萄球菌所致感染及葡萄球菌和鏈球菌所致雙重感染。包括：骨和關(guān)節(jié)感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、肺炎、皮膚感染、軟組織感染、手術(shù)及傷口感染、中毒性休克等。

用于缺鐵性貧血，營養(yǎng)性貧血，失血性貧血，孕期、哺乳期婦女貧血、兒童生長發(fā)育期貧血。

藥理： 1.作用機(jī)制 本品為半合成的耐青霉素酶青霉素。其作用機(jī)制與青霉素G相似，系與細(xì)菌細(xì)胞膜上青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成，導(dǎo)致菌體腫脹破裂死亡，從而發(fā)揮殺菌作用。本藥為繁殖期殺菌藥。 2.本藥抗菌作用特點(diǎn)是： 對(duì)青霉素酶穩(wěn)定性較好，對(duì)產(chǎn)青霉素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，但對(duì)青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用比青霉素弱。 3.抗菌譜 本藥對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌有較好抗菌活性。糞腸球菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、腸道陰性桿菌、銅綠假單胞菌、厭氧脆弱擬桿菌對(duì)本藥耐藥。 毒理： 1.急性毒性 小鼠口服氟氯西林鈉的LD50為3.88g/kg，皮下注射LD50為2.2g/kg。 2.長期毒性試驗(yàn) 給大鼠分組口服氟氯西林鈉200，500，2000mg/kg，皮下注射250mg/kg，狗口服200，500，1000mg/kg，皮下注射250mg/kg25周。除皮下注射部位有很輕刺激外，未見不良反應(yīng)。 3.致畸研究 妊娠大鼠、小鼠分組口服氟氯西林鈉200和500mg/kg。結(jié)果：母鼠、胎鼠無不良反應(yīng)，只是大鼠高劑量組(遠(yuǎn)大于治療量)有早期胚胎死亡的吸收胎發(fā)生率增多。

處方中肝浸膏系從哺乳動(dòng)物的鮮肝中提取精制，內(nèi)含維生素B12,葉酸及其他營養(yǎng)成分，維生素B12在體內(nèi)作為輔酶，參與核酸、膽堿，氨基酸的合成及脂肪、糖的代謝，從而促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟，維持骨髓造血功能、是造血的重要原料。葉酸參與紅血球和血紅蛋白的生成。維生素B1參與機(jī)體糖的代謝過程，維持神經(jīng)、心臟及消化系統(tǒng)正常機(jī)能；維生素B2參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝可提高肌體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率，參與細(xì)胞的生長代謝，改善貧血癥狀。枸櫞酸鐵銨為三價(jià)鐵，作為造血原料促進(jìn)血紅蛋白合成及紅細(xì)胞成熟。干酵母含多種B族維生素，與上述原料配伍共同參與紅血球和血紅蛋白的生成，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟，并減輕鐵劑引起的胃腸道不良反應(yīng)。

1.交叉過敏：對(duì)一種青霉素類藥過敏者可能對(duì)其它青霉素類藥過敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過敏，用前必須詳細(xì)詢問青霉素過敏史、其它藥物過敏史及過敏性疾病史。 2.慎用： (1)孕婦及哺乳期婦女; (2)新生兒; (3)哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者; (4)肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。 3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)檢查或監(jiān)測(cè)：治療期間或治療后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢癥狀的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝臟功能。

（1）本品忌與茶同服，以免影響鐵的吸收。（2）本品因含鐵劑口服使大便發(fā)黑。（3）本品長期服用可發(fā)生便秘。