注射用玻璃酸酶

甲氨蝶呤片

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：本品為玻璃酸酶加適宜的賦形劑，經(jīng)冷凍干燥的無菌制品。其效價應(yīng)為標示量的90.0％－120.0％。

甲氨蝶呤。

蘇州新寶制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H32025839

國藥準字H19983205

1.用于促使眼局部積貯的藥液、滲出液或血液的擴散，促使玻璃體混濁的吸收、預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球粘連，并消除有關(guān)的炎癥反應(yīng)；2.用于骨關(guān)節(jié)炎的治療。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

　　本品以適量氯化鈉注射液溶解，制成150單位/ml或適宜濃度的溶液。皮試:取上述藥液,皮內(nèi)注射約0.02ml。如5分鐘內(nèi)出現(xiàn)具有偽足的疹塊,持續(xù)20～30分鐘，并有瘙癢感，示為陽性。但在局部出現(xiàn)一過性紅斑，是由于血管擴張所引起，則并非陽性反應(yīng)。 　　1促進局部組織中藥液、滲出液或血液的擴散，以上述藥液注射于腫脹或其周圍部位，用量視需要而定，但一次用量不超過1500單位。 　　2促進皮下輸液的擴散：在皮下輸液每1000ml中添加本品150單位，可根據(jù)輸液品種的不同(粘度和刺激性等)適當增加。 　　3球后注射促進玻璃體混濁及出血的吸收，每次100～300單位/ml，每日1次。 　　4結(jié)膜下注射促使結(jié)膜下出血或球后血腫的吸收，每次50～150單位/0.5ml，每日或隔日一次。 　　5滴眼預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球粘連，治療外傷性眼眶出血、外傷性視網(wǎng)膜水腫等：濃度為150單位/ml，每2小時滴眼1次。 　　6關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：每次2ml，每周一次，連續(xù)3～5周。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

　　1惡性腫瘤患者禁用，以防止本品促進腫瘤的擴散. 　　2心衰或休克病人禁用。 　　3本品有導(dǎo)致感染擴散的危險，不得注射于感染炎癥區(qū)及其周圍組織。其他部位有感染者應(yīng)慎用。 　　4對孕婦用藥的安全性尚未肯定。除非十分必要,勿用于孕婦。 　　5本品是否進入乳汁尚未肯定，乳母應(yīng)慎用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

1.用于促使眼局部積貯的藥液、滲出液或血液的擴散，促使玻璃體混濁的吸收、預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球粘連，并消除有關(guān)的炎癥反應(yīng)；2.用于骨關(guān)節(jié)炎的治療。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

玻璃酸是存在于人體組織間基質(zhì)中的粘多糖,能限制細胞外液的擴散。玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺鍵，使之水解和解聚,降低體液的粘度。使細胞間液易流動擴散。故可使局部積貯的藥液、滲出液或血液擴散,加速藥物吸收,減輕局部組織張力和疼痛,并有利于水腫、炎性滲出物的吸收、消散。本品屬關(guān)節(jié)軟骨的基本成分之一，具有營養(yǎng)、保護和維持關(guān)節(jié)軟骨的功能。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1本品使用前，必須先和室溫平衡。 2不要向眼內(nèi)注入過量的玻璃酸鈉。 3對無晶狀體的糖尿癥人，施行后術(shù)手術(shù)時，禁止使用大量玻璃酸鈉。 4手術(shù)結(jié)束時，可采用注洗法或抽吸法清除殘留玻璃酸鈉。 5本品勿于含苯扎氯銨藥物接觸以免產(chǎn)生混濁。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；