鹽酸左布諾洛爾滴眼液

曲尼司特膠囊

鹽酸左布諾洛爾

本品主要成份為曲尼司特。

AllerganPharmaceuticalsIreland

東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司

H20080433

國藥準(zhǔn)字H10920118

適用于開角性青光眼及眼壓高患者的治療。

本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥。

滴眼：每日２次。

口服。成人每日3次，每次1粒（0.1g）；兒童每日5mg/kg,分3次服用。

1支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者，嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病。2竇性心動過緩，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，明顯心衰，心源性休克。3對本品過敏者。

1、孕婦禁用。 2、對本產(chǎn)品成分過敏者禁用。

適用于開角性青光眼及眼壓高患者的治療。

本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥。

1左布諾洛爾為非選擇性β-腎上腺受體阻斷劑，對β1和β2受體均有阻斷作用。左布諾洛爾的阻斷受體作用比它的右旋異構(gòu)體強(qiáng)60倍，但直接心肌抑制作用相同，因此左旋異構(gòu)體-左布諾洛爾被采用。左布諾洛爾無明顯局麻作用及內(nèi)在擬交感作用。2本品為，對高眼壓及正常眼壓患者均有降眼壓作用，降眼壓效果與timolol相同，最大降眼壓幅度為7mmHg。3滴用本品一小時內(nèi)可檢測到其藥物作用，2～6小時作用達(dá)高峰，一次用藥后藥物作用可維持24小時。藥理作用維持時間長是本品最大優(yōu)點(diǎn)，其機(jī)理為主藥左旋丁萘酮洛爾的血漿半衰期較長，為6小時，而其主要代謝產(chǎn)物二氫丁萘酮洛爾與主藥有相同的降眼壓效應(yīng)，且半衰期更長，達(dá)7小時。4本品的降眼壓機(jī)制主要是減少房水生成，本品對房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流、房水流出易度及鞏膜上靜脈壓無影響。非臨床毒理研究：致癌性：動物實(shí)驗(yàn)顯示長期大量口服鹽酸左布諾洛爾可使雌性小鼠良性平滑肌瘤，雄性大鼠良性肝部腫瘤發(fā)生率明顯增高。致突變性：體內(nèi)外動物實(shí)驗(yàn)未顯示鹽酸左布諾洛爾有致突變活性。生殖毒性：動物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量口服鹽酸左布諾洛爾，對雄、雌性小鼠的生殖功能均無影響。

1、肝臟：偶爾出現(xiàn)肝功能異常，需注意觀察，可采取減量、停藥等適當(dāng)措施。 2、腎臟：偶爾可能出現(xiàn)BUN、肌酐的增高等，要仔細(xì)觀察，確認(rèn)有異常的時候應(yīng)停止使用并適當(dāng)處理。 3、泌尿系統(tǒng)：偶見膀胱刺激癥狀，應(yīng)停止用藥。 4、血液：可有紅細(xì)胞數(shù)和血色素量下降。 5、胃腸：有時發(fā)現(xiàn)食欲缺乏，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、胃部不適，偶有胃部不消化感。 6、精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡、偶爾頭重、失眠、頭昏、全身疲倦感等癥狀。 7、過敏反應(yīng)：皮疹，偶見全身癢等過敏癥狀，此時應(yīng)停藥。 8、其它：偶見心悸、浮腫、面部紅暈、鼻出血、口腔炎等癥狀。

1本品慎用于已知是全身β-腎上腺能阻斷劑禁忌癥的患者，包括異常心動過緩，I度以上房室傳導(dǎo)阻滯。先天性心衰應(yīng)到底適當(dāng)控制后，才能使用本品。2對有明顯心臟疾病患者應(yīng)用本品應(yīng)監(jiān)測脈搏。3本品慎用于對其他β-腎上腺能阻斷劑過敏者。4已有肺功能低下的患者慎用。5本品慎用于自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或降糖藥治療的患者，因β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。6本品不易單獨(dú)用于治療閉角型青光眼。7與其他滴眼液聯(lián)合使用時，請間隔10分鐘以上。8本品含氯化苯烷銨戴軟性角膜接觸鏡者不宜使用。9使用中若出現(xiàn)腦供血不足癥狀時應(yīng)立即停藥。10重癥肌無力患者，用本品滴眼時需遵醫(yī)囑。11定期復(fù)查眼壓，根據(jù)眼壓變化調(diào)整用藥方案。12用前應(yīng)搖勻，避免容器尖端接觸眼睛，防止滴眼液污染。

1.服用本品出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、肝功能異常時，往往伴有外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，在服用本品期間要定期檢查血液以觀察其轉(zhuǎn)歸。 2.本品能阻斷過敏反應(yīng)發(fā)生的環(huán)節(jié)，季節(jié)性過敏患者在服用本藥時，應(yīng)在好發(fā)季節(jié)提前開始服用，直到好發(fā)季節(jié)結(jié)束。 3.本品與支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等不同，不能迅速減輕急性發(fā)作及其癥狀。 4.激素依賴性患者使用本品時，激素用量應(yīng)慢慢減少，不可突然停用。 5.本品可與其它平喘藥并用，以本品作為基礎(chǔ)處方藥，有規(guī)則地服用。 6.特應(yīng)性皮炎、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕患者應(yīng)長期堅持服用，兼有治療和預(yù)防作用。 7.肝、腎功能異常者慎用。