磷酸吡哆醛丁咯地爾膠囊

人工牛黃甲硝唑膠囊

主要成分為磷酸吡哆醛丁咯地爾。化學(xué)名稱(chēng)：4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧基苯基)-丁酮-[3-羥基-5-(羥甲基-2-甲基異煙醛)]-5-磷酸。分子量：C25H35N2O10P

本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含甲硝唑0.2g，含人工牛黃5mg

昆明積大制藥有限公司

華北制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20064618

國(guó)藥準(zhǔn)字H13023577

腦血管病變及相關(guān)癥狀，如情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，夜間突醒，暈眩，耳鳴，頭痛等。周?chē)懿∽兗跋嚓P(guān)癥狀，如感覺(jué)異常，痙攣，肢端冰冷等。間歇性跛行。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等

口服，每日兩次，每次0.2g(1粒)。

口服。一次2粒，一日3次。

對(duì)本品成份過(guò)敏者禁用；急性心梗、心絞痛、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、腦出血、有其他出血傾向的病人或近期內(nèi)大量失血者禁用。

1. 本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周?chē)窠?jīng)病變。 2. 其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有： (1)胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。 (2)可逆性粒細(xì)胞減少。 (3)過(guò)敏反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚無(wú)兒童應(yīng)用本品的安全性和有效性資料，不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 在懷孕期最初三個(gè)月及哺乳期間禁用。 老人注意事項(xiàng)： 高齡患者應(yīng)酌情調(diào)整劑量。

腦血管病變及相關(guān)癥狀，如情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，夜間突醒，暈眩，耳鳴，頭痛等。周?chē)懿∽兗跋嚓P(guān)癥狀，如感覺(jué)異常，痙攣，肢端冰冷等。間歇性跛行。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等

1.本品在體內(nèi)分解成磷酸吡哆醛和丁咯地爾兩種高生物活性的物質(zhì)，相比鹽酸丁咯地爾，磷酸吡哆醛促進(jìn)了丁咯地爾在體內(nèi)的吸收利用，而且兩者具有協(xié)同作用，增強(qiáng)了抑制血小板聚集的功能。磷酸吡哆醛作為轉(zhuǎn)氨酶的輔酶參與蛋白質(zhì)的生物代謝；促使受損血管內(nèi)皮的半胱氨酸（一種可以引起動(dòng)脈內(nèi)膜變形和剝離的物質(zhì)）轉(zhuǎn)變成無(wú)害的胱硫醚。丁咯地爾抑制α-受體擴(kuò)張微血管；增加紅細(xì)胞變形能力；阻斷鈣離子通道；降低組織耗氧量。故本品能有效改善機(jī)體病變組織的血和養(yǎng)分的供應(yīng)狀況，加快損傷組織的修復(fù)。2.一般藥理學(xué)研究表明，磷酸吡哆醛丁咯地爾能擴(kuò)張動(dòng)物外周血管，對(duì)中樞神經(jīng)及植物性神經(jīng)無(wú)毒副作用，同時(shí)對(duì)動(dòng)脈血壓及心率無(wú)明顯影響。

甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程，促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

1.本品服用時(shí)偶見(jiàn)動(dòng)脈血壓稍低，體位性低血壓病人須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。2.本品服用時(shí)可引起輕度眩暈及嗜睡，故不適用于需高度警惕的患者（如駕駛員）。3.肝腎功能不全的患者慎用本品。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

1. 致癌、致突變作用：動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。 2. 使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。 3. 本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。 4. 用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5. 肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。 6. 本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。 7. 念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給抗真菌治療。 8. 厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。 9. 治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。 10. 重復(fù)一個(gè)療程前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。