磷酸吡哆醛丁咯地爾膠囊

尼莫地平片

主要成分為磷酸吡哆醛丁咯地爾。化學名稱：4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧基苯基)-丁酮-[3-羥基-5-(羥甲基-2-甲基異煙醛)]-5-磷酸。分子量：C25H35N2O10P

主要成分為尼莫地平。

昆明積大制藥有限公司

亞寶藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H20064618

國藥準字H14022821

腦血管病變及相關癥狀，如情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，夜間突醒，暈眩，耳鳴，頭痛等。周圍血管病變及相關癥狀，如感覺異常，痙攣，肢端冰冷等。間歇性跛行。

適用于各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

口服，每日兩次，每次0.2g(1粒)。

（1）缺血性腦血管病：口服每日30~120mg，分3次服用，連用一個月。 （2）偏頭痛：口服一次40mg，一日3次，12周為一療程，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間，并能防止先兆癥狀的出現。 （3）蛛網膜下腔出血所以其的腦血管痙攣：口服一次40~60mg，一日3~4次，3~4周為一個療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以后可以繼續(xù)服用。 （4）突發(fā)性耳聾：口服一日40~60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3~4個療程。 （5）輕、中度高血壓病：高血壓病合并有上述腦血管病者，可優(yōu)先選用。口服開始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為240mg。

對本品成份過敏者禁用；急性心梗、心絞痛、陣發(fā)性心動過速、腦出血、有其他出血傾向的病人或近期內大量失血者禁用。

（1）腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。 （2）尼莫地平的代謝產物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。 （3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 （4）可產生假性腸梗阻，表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 （5）避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

兒童注意事項： 尚無兒童應用本品的安全性和有效性資料，不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 在懷孕期最初三個月及哺乳期間禁用。 老人注意事項： 高齡患者應酌情調整劑量。

腦血管病變及相關癥狀，如情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，夜間突醒，暈眩，耳鳴，頭痛等。周圍血管病變及相關癥狀，如感覺異常，痙攣，肢端冰冷等。間歇性跛行。

適用于各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

1.本品在體內分解成磷酸吡哆醛和丁咯地爾兩種高生物活性的物質，相比鹽酸丁咯地爾，磷酸吡哆醛促進了丁咯地爾在體內的吸收利用，而且兩者具有協同作用，增強了抑制血小板聚集的功能。磷酸吡哆醛作為轉氨酶的輔酶參與蛋白質的生物代謝；促使受損血管內皮的半胱氨酸（一種可以引起動脈內膜變形和剝離的物質）轉變成無害的胱硫醚。丁咯地爾抑制α-受體擴張微血管；增加紅細胞變形能力；阻斷鈣離子通道；降低組織耗氧量。故本品能有效改善機體病變組織的血和養(yǎng)分的供應狀況，加快損傷組織的修復。2.一般藥理學研究表明，磷酸吡哆醛丁咯地爾能擴張動物外周血管，對中樞神經及植物性神經無毒副作用，同時對動脈血壓及心率無明顯影響。

大量臨床實踐證明，蛛網膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有： （1）血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關。 （2）肝炎。 （3）皮膚刺痛。 （4）胃腸道出血。 （5）血小板減少。 （6）偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數的升高。

1.本品服用時偶見動脈血壓稍低，體位性低血壓病人須在醫(yī)生指導下服用。2.本品服用時可引起輕度眩暈及嗜睡，故不適用于需高度警惕的患者（如駕駛員）。3.肝腎功能不全的患者慎用本品。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.過敏體質者慎用。 2.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。