復(fù)方甘露醇注射液

處方醫(yī)保

通用名稱：復(fù)方甘露醇注射液

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041228

功能主治：（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。（5）對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類(lèi)藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	復(fù)方甘露醇注射液	人工牛黃甲硝唑膠囊
主要成分	本品為復(fù)方制劑,其組分為:甘露醇、葡萄糖和氯化鈉。	本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含甲硝唑200mg，人工牛黃5mg。
生產(chǎn)企業(yè)	四川科倫藥業(yè)股份有限公司	湖南方盛制藥股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H20041228	國(guó)藥準(zhǔn)字H43021859
說(shuō)明
作用與功效	（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。（5）對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類(lèi)藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。	用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
用法用量	靜脈滴注，每次100～250m1，每日1～4次?？筛鶕?jù)病情酌情使用。	口服。一次2粒，一日3次。
副作用	（1）已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者；（2）嚴(yán)重失水者;（3）活動(dòng)性顱內(nèi)出血者（顱內(nèi)手術(shù)除外）；（4）急性肺水腫或嚴(yán)重腦充血；（5）糖尿病患者；（6）過(guò)敏體質(zhì)者；（7）腎病患者；肌酐值大于正常者。	1、本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常．某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周?chē)窠?jīng)病變。
禁忌
成分	（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。（5）對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類(lèi)藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。	用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
藥理作用	復(fù)方甘露醇注射液是高滲制劑，通過(guò)高滲性脫水產(chǎn)生直接的藥理作用，消除腦水腫，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。主要成分甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)極少被重吸收，起到滲透利尿作用。（1）組織脫水作用。提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，尿鈉排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分兩個(gè)方面：①甘露醇增加血容量，并促進(jìn)前列腺素Ⅰ2分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎小球毛細(xì)血管壓升高，皮質(zhì)腎小球?yàn)V過(guò)率升高。②本藥自腎小球?yàn)V過(guò)后極少（10%）由腎小管重吸收，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，減少腎小管對(duì)水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶質(zhì)的重吸收?！　∮捎谳斪⒏事洞己竽I小管液流量增加，當(dāng)某些藥物和毒物中毒時(shí)，這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降，對(duì)腎臟毒性減小，而且經(jīng)腎臟排泄加快。　　葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4千卡（16.7千焦）熱能，用來(lái)補(bǔ)充熱量。另外也有一定的組織脫水作用?！　♀c和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。人體主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。	甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大作用?？咕V包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬，棱行桿菌，產(chǎn)氣棱狀芽孢桿菌，真桿菌，韋容球菌，消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明厭氧菌的硝基酸還原酶在敏感菌株的能量中起重要作用。促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基、還原酸，因而對(duì)甲硝唑耐藥。人工牛黃具有解熱抗炎作用。
注意事項(xiàng)	（1）滴注速度不宜過(guò)快，滴速為5～10ml/min，以免出現(xiàn)局部壞死；（2）若出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥處理；（3）若出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能損傷的表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相應(yīng)措施，以免造成腎衰?！　。?）使用12小時(shí)后無(wú)尿者，應(yīng)停用?！　。?）心功能不全者，應(yīng)慎用?！　。?）用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)①血壓；②腎功能；③電解質(zhì)濃度；④尿量。	1、致癌、致突變作用：動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。