硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液

托吡卡胺滴眼液

本品每5ml含硫酸慶大霉素1.5萬(wàn)單位與氟米龍5mg。

本品主要成份為托吡卡胺。化學(xué)名稱(chēng)：N-乙基-N-（4-吡啶甲基）-a-（羥基甲基）-苯乙酰胺分子式：C17H20N2O2分子量：284.36

永光制藥有限公司

無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20055609

國(guó)藥準(zhǔn)字H32021198

1.對(duì)慶大霉素易感的細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染（如細(xì)菌性結(jié)膜炎）。2.眼前段炎癥，有發(fā)生細(xì)菌性感染的危險(xiǎn)（如眼科術(shù)后治療）。

用于滴眼散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。

細(xì)菌性感染（如細(xì)菌性結(jié)膜炎）： 　劑量依病情輕重加以調(diào)整，建議每天點(diǎn)用5次，每次一滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)。嚴(yán)重者可在一到二天內(nèi)，每小時(shí)點(diǎn)用一滴。 　眼科術(shù)后治療：第一周，每天四次，每次一滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)，之后酌減使用次數(shù)。 　使用前先用力搖勻。

滴眼劑0.5%溶液滴眼，一次一滴，間隔5分鐘滴第二次。

1對(duì)慶大霉素、氟米龍或本品任何成份過(guò)敏者； 2膜傷害或潰瘍者； 3病毒感染（如單純性皰疹、牛痘）或真菌病； 4眼結(jié)核患者； 5青光眼。

本品0.5%溶液滴眼1~2次，每次一滴的不良反應(yīng)罕見(jiàn)，1%溶液可能產(chǎn)生暫時(shí)的刺激癥狀。因本品為類(lèi)似阿托品的藥物，故可使閉角型青光眼眼壓急劇升高，也可能激發(fā)未被診斷的閉角型青光眼。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胚胎有不良影響，大劑量使用氟米龍可能會(huì)引起畸形或死胎。尚無(wú)人類(lèi)對(duì)照研究資料，因此不建議在妊娠及哺乳期婦女中應(yīng)用本品，除非其治療上的利益大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。兒童用藥：嬰幼兒對(duì)本品的不良反應(yīng)極為敏感，藥物吸收后可引起眼局部皮膚潮紅、口干等。老年用藥：高齡者容易產(chǎn)生類(lèi)阿托品樣毒性反應(yīng)，也有可能誘發(fā)未經(jīng)診斷的閉角型青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)即停藥。

1.對(duì)慶大霉素易感的細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染（如細(xì)菌性結(jié)膜炎）。2.眼前段炎癥，有發(fā)生細(xì)菌性感染的危險(xiǎn)（如眼科術(shù)后治療）。

用于滴眼散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。

1慶大霉素 慶大霉素屬于氨基糖甙類(lèi)抗生素，以三個(gè)緊密相關(guān)菌屬的形式存在，即慶大霉素C1、C2和C1a。本品的抗菌譜很廣，對(duì)革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌均有效，包括綠膿假單胞菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌及結(jié)膜炎桿菌，克雷白桿菌屬，腸桿菌，變形桿菌，大腸桿菌，志賀桿菌屬，沙門(mén)菌屬等菌種。絕大多數(shù)眼前段的細(xì)菌性感染如葡萄球菌，綠膿桿菌及變形桿菌屬感染，都能經(jīng)由局部使用慶大霉素成功治療。鏈球菌和厭氧菌對(duì)慶大霉素均有耐藥性。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)誘導(dǎo)的假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染的角膜炎，單獨(dú)使用慶大霉素或與皮質(zhì)類(lèi)固醇合用，均可達(dá)到很好的療效。慶大霉素的作用機(jī)制是特異性抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成和破壞細(xì)胞膜。 2氟米龍　 氟米龍是一合成的氟化皮質(zhì)類(lèi)固醇，具有抗炎作用，在淋巴組織中可抑制炎癥反應(yīng)，與其它類(lèi)固醇相比，激素性免疫反應(yīng)較輕。本成份可通過(guò)抑制充血、新生血管形成、腫脹、水腫、纖維蛋白滲出、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞吸引、吞噬細(xì)胞活性、毛細(xì)血管增生、膠原蛋白沉積、疤痕生成而減輕過(guò)敏反應(yīng)。 聯(lián)合使用上述二種成份，可同時(shí)治療或預(yù)防細(xì)菌感染，且具有抗炎作用。此外，慶大霉素可防止因使用類(lèi)固醇而導(dǎo)致感染惡化的危險(xiǎn)。

1.長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇治療，可能會(huì)引起病理性眼內(nèi)壓升高，雖氟米龍與其它類(lèi)固醇相比，此現(xiàn)象的發(fā)生率小得多，但仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓，特別是長(zhǎng)期使用的患者； 2.大量部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，可能導(dǎo)致后囊下白內(nèi)障產(chǎn)生； 3.若眼內(nèi)手術(shù)后立刻應(yīng)用類(lèi)固醇治療，可能會(huì)延緩術(shù)后傷口的痊愈；長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇或抗生素治療，可能會(huì)增加繼發(fā)性真菌或非易感細(xì)菌感染，故使用本復(fù)方制劑，請(qǐng)勿超過(guò)兩周。持續(xù)角膜潰瘍患者，應(yīng)懷疑真菌感染； 4.長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇治療，可能會(huì)導(dǎo)致角膜和鞏膜變薄，罕有報(bào)道角膜穿孔的發(fā)生；因此建議定期進(jìn)行角膜厚度檢查； 5.

1.為避免藥物經(jīng)鼻粘膜吸收，滴眼后應(yīng)壓迫淚囊部2~3分鐘。 2.如出現(xiàn)口干、顏面潮紅等阿托品樣毒性反應(yīng)應(yīng)即停用，必要時(shí)予擬膽堿類(lèi)藥物解毒。