鹽酸環(huán)丙沙星片

谷氨酰胺顆粒

本品主要成份為：鹽酸環(huán)丙沙星。其化學(xué)名稱為：1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸鹽酸鹽一水合物。 分子式：C17H18FN3O3·HCl·H2O 分子量：385.82

谷氨酰胺。

上海中西三維藥業(yè)有限公司

成都力思特制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020451

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040245

用于敏感菌引起的（1）泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。（2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。（3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）傷寒。（5）骨和關(guān)節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。

本品為氨基酸類藥。用于慢性胃炎的治療。

口服。 1?成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。 2?骨和關(guān)節(jié)感染：一日１～1.5g，分２～３次，療程４～６周或更長(zhǎng)。 3?肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g，分2～３次，療程７～14日。 4?腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。 5?傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。 6?尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分２次服，療程５～７日；復(fù)雜性尿路感染，一日1g，分２次，療程7～14日。 7?單純性淋病：?jiǎn)未慰诜?.5g

用法：飯前口服 。 用量：一次1g（一次1袋），一日2～3次，或遵醫(yī)囑。

對(duì)本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

消化系統(tǒng)：偶見上腹疼痛、胃部不適、嘔吐、惡心、腹瀉及便秘等。 其它：偶見口渴、面部紅斑疹，顏面潮紅等。

兒童注意事項(xiàng)： 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類藥物有致畸作用，但對(duì)孕婦用藥的研究尚無(wú)明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品是人體條件性必需氨基酸，對(duì)孕婦有一定的益處，對(duì)胎兒是否影響尚不明確，但有報(bào)道證實(shí)羊水中谷氨酰胺含量較高，同時(shí)給早產(chǎn)兒靜脈應(yīng)用谷氨酰胺沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：一般老年患者在生理機(jī)能低下的時(shí)候要注意減量。

用于敏感菌引起的（1）泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。（2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。（3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）傷寒。（5）骨和關(guān)節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。

本品為氨基酸類藥。用于慢性胃炎的治療。

本品具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對(duì)多重耐藥菌也具有抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。本品對(duì)甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對(duì)沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌亦具良好作用，對(duì)結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對(duì)厭氧菌的抗菌活性差。環(huán)丙沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

藥理作用：體外實(shí)驗(yàn)表明：谷氨酰胺對(duì)胃、腸粘膜損傷具有保護(hù)和修復(fù)作用，其原因?yàn)楣劝滨０穼?duì)胃、腸粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促進(jìn)作用。在幽門結(jié)扎的大鼠實(shí)驗(yàn)中，口服給予谷氨酰胺，可見谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的潰瘍。 藥理毒理：尚不明確。

1由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；服用時(shí)宜同時(shí)飲水250ml。 3本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。 4腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 6肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 7原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

1.本品為氨基酸類藥物，患有慢性腎功能衰竭患者，如果服用過量，對(duì)腎臟會(huì)造成損害，因此在這種情況下患者若服用谷氨酰胺必須在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下服用。 2.谷氨酰胺能增加腸道對(duì)鈉和氯的吸收，進(jìn)而增加腸道對(duì)水分的吸收，對(duì)腹瀉病人有益，但對(duì)無(wú)腹瀉病人來(lái)說(shuō)，有可能使大便變硬，造成便秘。若長(zhǎng)期服用此藥，病人必須增加纖維含量高的食品的攝入，并大量喝水。 3.本品不適用于伴有嚴(yán)重肝臟疾病患者，對(duì)有嚴(yán)重的肝硬化及其它代謝性疾病的病人，血氨增加可誘發(fā)肝性腦病甚至肝昏迷。 4.本品在高溫下會(huì)被分解破壞，因此必須在室溫下或冷的食品及飲料中服用，不能與加熱的或含酸量高的食品混合攝入。