曲安奈德新霉素貼膏

復(fù)方甘草酸苷片

本品為復(fù)方制劑，其組份每片（貼）含醋酸曲安奈德不少于16μg，硫酸新霉素不少于90單位。

美能復(fù)方制劑，每片含甘草酸苷(Glyeyrrhizin)25mg、(甘草酸單胺鹽MonoammoniumGlycyrrhizinate35mg)、甘氨酸(AminoaceticAcid)25mg、蛋氨酸(Methionine)25mg。

北京羚銳衛(wèi)生材料有限公司

秋山片劑株式會(huì)社

國藥準(zhǔn)字H11021816

H20130147

用于局限性神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

外用，貼于患處。

成人通常1次2—3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當(dāng)增減。

1對(duì)本品過敏者禁用。 2皮膚破潰處禁用。 3對(duì)急性、亞急性炎癥及滲出糜爛性皮膚病禁用；毛發(fā)部位或?qū)ο鹉z膏過敏者不宜敷貼。

以下患者不宜給藥： 1.醛固酮癥患者，肌病患者，低鉀血癥患者(可加重低鉀血癥和高血壓癥)。 2.有血銨升高傾向的末期肝硬化患者〔該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成，而使對(duì)氨的處理能力低下〕。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女慎用。 老人注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚未有藥理、毒理或者藥代動(dòng)力學(xué)方面與成人差異的試驗(yàn)。藥物使用請(qǐng)參見【用法用量】和【注意事項(xiàng)】。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。 老人注意事項(xiàng)： 基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

用于局限性神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。

治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。

本品中的醋酸曲安奈德，為腎上腺皮質(zhì)激素類藥，外用有抗炎、抗過敏及止癢作用。能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹。硫酸新霉素為氨基酸糖苷類抗生素，本品對(duì)葡萄球菌屬（甲氧西林敏感株）、棒狀桿菌屬有良好作用，對(duì)大腸埃希菌、克雷伯竣、變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌亦有良好作用，對(duì)各組鏈球菌，肺炎鏈球菌、腸球菌屬等活性差，銅綠加單胞菌、厭氧菌等對(duì)本品耐藥。細(xì)菌連對(duì)鏈霉素、新霉素、卡那霉素和慶大霉素間有部分或完全交叉耐藥。

1.抗炎癥作用 ?1.1.抗過敏作用 甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏壞死反應(yīng)(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過敏作用。對(duì)皮質(zhì)激素，有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對(duì)激素的滲出作用無影響。 ?1.2.對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙作用 甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶——磷脂酶A2(phospholipaseA2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(lipoxygenase)結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫調(diào)節(jié)作用 甘草酸苷在體外實(shí)驗(yàn)(invitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用： ?2.1.對(duì)T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用; ?2.2.對(duì)Y干擾素的誘導(dǎo)作用; ?2.3.活化NK細(xì)胞作用; ?2.4.促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。 3.對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用 在invitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。 4.肝細(xì)胞增殖促進(jìn)作用 甘草酸苷和甘草次酸對(duì)Wistar大鼠初代培養(yǎng)肝細(xì)胞體外實(shí)驗(yàn)顯示有對(duì)肝細(xì)胞增殖的促進(jìn)作用。 5.抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用 在dd系小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實(shí)驗(yàn)中，給與甘草酸苷可延長其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中，有阻止發(fā)痘作用;在體外實(shí)驗(yàn)中，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對(duì)病毒的滅活作用。 有報(bào)導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給Wistar/KY大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。

1.伴有細(xì)菌或病毒感染時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?2.高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥、肝腎功能不全者慎用。 3.置小兒不能接觸到地方。

1.慎重給藥對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)(參照【老年用藥】)。2.重要注意事項(xiàng)由于該制劑中含甘草酸苷，所以與其它甘草制劑并用時(shí)，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。3.給藥時(shí)注意藥品交付時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)服藥時(shí)請(qǐng)將片劑從鋁箔包裝中取出后再服用(有報(bào)導(dǎo)將鋁箔一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。