雙氯芬酸鈉腸溶片

復方羊角顆粒

　　本品主要成分為：雙氯芬酸。其化學名稱為：[鄰-(2,6-二氯苯胺)]苯乙酸。

羊角、川芎、白芷、制川烏。

河南中杰藥業有限公司

山東方健制藥有限公司

國藥準字H41020564

國藥準字Z37020497

用于：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種關節炎的關節腫痛癥狀；②治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發熱有解熱作用。

偏頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛、血管性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、頸椎病引起的頭痛、腦動脈硬化引起的頭痛、腦供血不足引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦外傷引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦溢血引起的頭痛、腦血栓引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲引起的頭痛。

　　(1)成人常用量：①關節炎，一日75～150mg，分3次服，療效滿意后可逐漸減量;②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小時1次。(2)小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

開水沖服。一次8克，一日2～3次。

　　對本品過敏者禁用。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態反應的患者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項： 16歲以下的兒童不宜服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女不宜服用。 老人注意事項： 本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

用于：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種關節炎的關節腫痛癥狀；②治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發熱有解熱作用。

偏頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛、血管性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、頸椎病引起的頭痛、腦動脈硬化引起的頭痛、腦供血不足引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦外傷引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦溢血引起的頭痛、腦血栓引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲引起的頭痛。

　　【藥理毒理】本品通過抑制環氧合酶從而減少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產物的生成而發揮解熱鎮痛及抗炎作用。在動物試驗和人的臨床實踐中都證實本品有解熱作用。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為150mg/kg;小鼠經口LD50為390mg/kg。　　【藥代動力學】口服吸收快，完全。與食物同服降低吸收率。血藥濃度空腹服藥平均1～2小時達峰值，與食物同服時6小時達峰值，血漿濃度降低。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關節滑液中，服藥4小時，其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁，糞便排出1.2～2小時排泄完。長期應用無蓄積作用。

羊角為平肝息風藥，可增強中樞抑制劑戌巴比胺、硫噴妥等作用，表現為鎮靜抗驚厥作用；川芎中的川芎嗪可抑制血管平滑肌收縮，增加腦供血量，其他兩味中藥對血管亦有擴張作用。全方使用能增加人體內椎動脈的血流量，擴張軟腦膜小動脈，舒張血管的平滑肌，因此有效地改善全身性血管功能失調，增加腦血流量，改善腦缺血缺氧狀況，提高腦組織對缺血缺氧的耐受能力，減少體液成分的改變與鈣離子的內流，緩解原發性神經抑制過程等。從而對血管的收縮有調節作用，使血管維持穩定的狀態，從而抑制偏頭痛的發作。

　　(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。(2)本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤。動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女不宜服用。 　　【老年患者用藥】本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

　肚大、肝風患者不宜使用。