阿酚咖片

利福平膠囊

本品為復方制劑，其組分為：阿司匹林、對乙酰氨基酚和咖啡因。

本品主要成分為利福平，其化學名為3-[[（4-甲基-1-哌嗪基）亞氨基]甲基]-利福霉素。

成都國嘉聯合制藥有限公司

上海通用藥業股份有限公司

國藥準字H20031294

國藥準字H31021268

用于緩解感冒或流感引起的發熱、頭痛、肌肉痛、神經痛、流涕、打噴嚏等。

1.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。

用于治療偏頭痛時，成人每日一次，每次2片，每日用量不超過2片。用于治療感冒和鼻竇炎引起的發熱、頭痛及緩解輕中度疼痛，如牙痛、關節炎痛、肌肉痛、痛經，成人及十二歲以上青少年每6小時服用一次，每日2片，每日用量不超過8片。

1抗結核治療成人：口服，一日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g；1個月以上小兒每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。 2腦膜炎奈瑟菌帶菌者：成人5mg/kg，每12小時1次，連續2日；1個月以上小兒每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次。 3老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹頓服。

對任何非甾體類解熱鎮痛藥有過敏史者禁用?；加邢⑽笣儭⑽缸茻?、胃部不適、胃痛、胃出血者禁用。

1.對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。 2.肝功能嚴重不全﹑膽道阻塞者和3個月以內孕婦禁用。

兒童注意事項： 兒童和青少年患水痘和流感后禁用本品，否則可能導致由阿司匹林誘發的Reyes綜合征。18歲以下患者服用本品以治療偏頭痛時請咨詢醫生。12歲以下患者服用本品以緩解輕度的持續性隱痛以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛時請咨詢醫生。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦，尤其是臨產前三個月的孕婦或哺乳期婦女請慎用，服用本品前應咨詢醫生。 老人注意事項： 50歲以后第一次發作偏頭痛的患者，服用本品前請咨詢醫生。

用于緩解感冒或流感引起的發熱、頭痛、肌肉痛、神經痛、流涕、打噴嚏等。

1.本品與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。

藥理作用：對乙酰氨基酚有解熱鎮痛作用，解熱作用類似阿司匹林，但鎮痛作用較弱。對血小板及凝血機制無影響?？赡芡ㄟ^抑制中樞神經系統中前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經末梢的沖動(可能與抑制前列腺素或其它能使痛覺受體敏感的物質，如5-羥色胺、緩激肽等的合成有關)而產生鎮痛作用，可能通過作用于下丘腦體溫調節中樞產生血管擴張、出汗與散熱而起作用，也可能與下丘腦的前列腺素合成受到抑制有關

1.消化道反應最為多見，口服本品后可出現厭食﹑惡心﹑嘔吐﹑上腹部不適﹑腹瀉等胃腸道反應，發生率為1.7%～4.0%，但均能耐受。 2.肝毒性為本品的主要不良反應，發生率約1%，在療程最初數周內，少數患者可出現血清氨基轉移酶升高﹑肝腫大和黃疸，大多為無癥狀的血清氨基轉移酶一過性升高，在療程中可自行恢復，老年人﹑酗酒者﹑營養不良﹑原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。 3.變態反應大劑量間歇療法后偶可出現"流感樣癥候群"，表現為畏寒﹑寒戰﹑發熱﹑不適﹑呼吸困難﹑頭昏﹑嗜睡及肌肉疼痛等，發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。 4.偶可發生急性溶血或腎功能衰竭，目前認為其產生機制屬過敏反應。 5.其他患者服用本品后，大小便﹑唾液﹑痰液﹑淚液等可呈橘紅色。 6.偶見白細胞減少﹑凝血酶原時間縮短﹑頭痛﹑眩暈﹑視力障礙等。

1.本品請放置在兒童不易接觸的地方。2.用于解熱服用3日或止痛服用10日仍未見癥狀緩解或消失，應及時就醫。3.飲酒前后不可服本品，因可損傷胃粘膜屏障而致出血。4.本品在推薦劑量含有大約一杯咖啡中的咖啡因。由于過多的咖啡因可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。5.若出現過敏反應，請立即停藥并及時就醫。6.若偏頭痛不緩解或首次服藥后癥狀加重，應停藥并及時就醫。7.若出現新的和意料之外的癥狀時，應停藥并及時就醫。8.若出現耳鳴或聽力喪失，應停藥并及時就醫?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦，尤其是臨產前三個月的孕婦或哺乳期婦女請慎用，服用本品前應咨詢醫生。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。 2.對診斷的干擾： (1)可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性。 (2)干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果。 (3)可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽性。 (4)可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果。 (5)可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。 3.利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時有伴發黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化，肝損害一旦出現，立即停藥。 4.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀察，血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果，治療初期2～3個月應嚴密監測肝功能變化。 5.單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產生耐藥性，因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個月～2年，甚至數年。 6.利福平可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應避免拔牙等手術、并注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周圍血象。 7.利福平應于餐前l小時或餐后2小時服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進食影響本品吸收。 8.肝功能減退的患者常需減少劑量，每日劑量≤8mg/kg。 9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過率減低或無尿患者中利福平的血藥濃度無顯著改變。 10.服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。