對乙酰氨基酚片

鹽酸氨酮戊酸外用散

對乙酰氨基酚

本品主要成份為鹽酸氨酮戊酸。

浙江得恩德制藥有限公司

上海復旦張江生物醫藥股份有限公司

國藥準字H33020330

國藥準字H20070027

解熱鎮痛類藥，用于發熱、頭痛、關節痛等。

本品用于治療尖銳濕疣，尤其適用于發生在尿道口的尖銳濕疣。

口服。用溫開水送服或用溫開水分散后口服。12歲以下兒童用量:年齡（歲）3-6,體重（公斤）14-21,一次用量（片）1.5-2,次數:若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次。年齡（歲）7-9,體重（公斤）22-27,一次用量（片）2-3,次數:若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次。年齡（歲）10-12,體重（公斤）28-32,一次用量（片）3-3.5,次數:若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次。

1.臨用前加入注射用水溶解(118mg/瓶加入0.5ml),配制成濃度為20%的溶液。每次治療時，藥液必須新鮮配制，保存時間不超過4小時。2.清潔患處并保持干燥后，將配制的20%鹽酸氨酮戊酸溶液滴于棉球并覆蓋于疣體表面，每隔30分鐘左右重復將溶液滴于棉球上，持續敷藥于患處不少于3個小時。整個敷藥過程應處于避光環境中，敷藥后患處避免強光直射。?用氦氖激光照射，輸出波長632.8nm，激光能量100-150J/cm2?，治療光斑應完全覆蓋病灶。治療后1周復查，若皮損未消退則可再次治療，在三周內，治療次數最多不超過3次。3.尚無患者治療3個月后繼續隨訪的試驗資料，故3個月后復發率和進一步治療方案是未知的。

嚴重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。

本品加氦氖激光照射禁用于對632.8nm左右波長范圍的皮膚光過敏患者、卟啉癥或已知對卟啉過敏者，以及已知的對局部用鹽酸氨酮戊酸溶液中任何成分過敏的患者。

兒童注意事項： 3歲以下兒童因其肝、腎功能發育不全，應避免使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品可透過胎盤和在乳汁中分泌，故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 老人注意事項： 老年患者由于肝、腎功能發生減退，本品半衰期有所延長，易發生不良反應，應慎用或適當減量使用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.沒有進行鹽酸氨酮戊酸對動物的生殖功能的研究。本品是否會引起對孕婦的致命危害或影響生育功能未知。只有在確定必須的情況下才能對孕婦使用本品。 2.本品治療期間鹽酸氨酮戊酸或其代謝產物在母乳中的含量未測。鑒于許多藥物是經乳汁排泄的，對哺乳期婦女需謹慎使用本品。 老人注意事項： 尚不明確。

解熱鎮痛類藥，用于發熱、頭痛、關節痛等。

本品用于治療尖銳濕疣，尤其適用于發生在尿道口的尖銳濕疣。

本品為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥。通過抑制環氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成，導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，其解熱作用強度與阿司匹林相似；通過抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮痛作用，屬于外周性鎮痛藥，作用較阿司匹林弱，僅對輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。

藥理作用氨酮戊酸(ALA)的代謝是人體內亞鐵血紅素合成的生化途徑的第一步。ALA自身不是光敏劑，而是光敏劑原卟啉IX(PpIX)的代謝前體。ALA的合成通常是由細胞內亞鐵血紅素水平通過ALA合成酶反饋抑制調控。外源性的ALA避開這種調節，導致PpIX的累積。皮膚應用鹽酸氨酮戊酸后因ALA轉化為PpIX并累積而產生光敏性。當暴露在一定波長和能量的光照下，累積的PpIX就會產生光動力效應，一種光和氧依賴性的細胞毒作用：PpIX吸收光后處于激發態，其隨后與氧分子發生電子傳遞而產生高度活性的單線態氧和自由基。應用ALA后病灶的光敏性與特定波長和能量的光照是ALA光動力治療的基礎。

（1）對阿司匹林過敏者一般對本品不發生過敏反應。但有報告在因阿司匹林過敏發生哮喘的病人中，少數病人可在服用本品后發生支氣管痙攣。（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時，本品有增加肝臟毒性的危險，應慎用。（3）腎功能不全者長期大量使用本品，有增加腎臟毒性的危險，應慎用。（4）因疼痛服用此藥時，不得連續使用5天以上，退熱治療不得超過3天，除非另有醫囑（5）服用本品后出現紅斑或水腫癥狀應立即停藥。（6）將此藥放在兒童不易觸及之處，萬一發生過量服藥現象，應立即就醫。（7）本品僅為對癥治療藥，在使用本品的同時，應盡可能進行病因治療。（8）對診斷的干擾：①血糖測定，應用葡萄糖氧化酶／過氧化酶法測定時可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響；②血清尿酸測定，應用磷鎢酸法測定時可得假性高值；③測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA），用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果，定量試驗不受影響；④肝功能試驗，大劑量或長期使用時，凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉氨酶均可增高。

1.本品需遵醫囑，在專業醫護人員指導下使用。 2.本品僅用于患處，不能用于周圍正常皮膚。應避免與眼接觸。 3.本品溶液應新鮮配制，并在4小時內使用。 4.應用本品后，患處在光照治療前應避免暴露于日光或明亮的可見光下（如檢測燈、手術燈、太陽床或近距離光源）；應用本品后如不能進行光照治療，患處應在至少40小時內避免暴露于上述光源下，如有刺痛和/或燒灼痛，應減少暴露于光線。 5.本品慎用于瘢痕體質者。 6.本品不推薦用于疣體過大的尖銳濕疣。