醋酸氫化可的松

右歸丸

本品主要成份為醋酸氫化可的松。

熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲（鹽炒）。

河南利華制藥有限公司

仲景宛西制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20013136

國(guó)藥準(zhǔn)字Z41022170

1、注射劑、口服制劑用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過(guò)敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 醋酸氫化可的松注射液： 肌內(nèi)注射，一日20-40mg。 醋酸氫化可的松片： 口服一日20-30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。在應(yīng)激狀況時(shí)，應(yīng)適量加量，可增至一日80mg，分次服用。小兒的治療劑量一日20-25mg/m2，分3次服用。 醋酸氫化可的松乳膏： 局部外用。取適量本品涂于患處，并輕揉片刻。每日2-4次。 醋酸氫化可的松滴眼液： 滴眼：一日3-4次，用前搖勻。 醋酸氫化可的松眼膏： 涂于眼瞼內(nèi)，一日3次。

口服，一次9g(約50丸），一日3次。

醋酸氫化可的松注射液： 活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、精神病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、青光眼、柯興綜合征、水痘、麻疹、霉菌感染等禁用。 醋酸氫化可的松片： 1、對(duì)本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。 2、下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神病（過(guò)去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。 醋酸氫化可的松乳膏： 感染性皮膚病禁用 醋酸氫化可的松滴眼液/醋酸氫化可的松眼膏： 單純性或潰瘍性角膜炎禁用（可惡化病變以發(fā)展成非可逆性角膜渾濁）。

尚不明確

1、注射劑、口服制劑用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過(guò)敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。

醋酸氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松片： 糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)一般無(wú)明顯不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類(lèi)、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。甾體激素類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類(lèi)： 1、長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2、患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。 3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)綜合征。 醋酸氫化可的松乳膏： 1、長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。 2、偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 醋酸氫化可的松滴眼液： 長(zhǎng)期頻繁用藥可引起青光眼、白內(nèi)障。 醋酸氫化可的松眼膏： 可誘發(fā)真菌性眼瞼炎，上皮性角膜炎，青光眼，頻繁長(zhǎng)期使用也可出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

醋酸氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松片： 1、誘發(fā)感染：在激素作用下，原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái)，最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。 2、對(duì)診斷的干擾： （1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 （2）對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。 （3）長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。 （4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對(duì)TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果。 （5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4、隨訪(fǎng)檢查：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目： （1）血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 （2）小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。 （3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。 （4）血清電解質(zhì)和大便隱血。 （5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。 醋酸氫化可的松乳膏： 1、兒童、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 2、不得用于皮膚破潰處。 3、避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)。 5、不宜大面積、長(zhǎng)期使用；用藥1周后癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師。 6、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 醋酸氫化可的松滴眼液、醋酸氫化可的松眼膏： 眼部細(xì)菌性或病毒性感染時(shí)應(yīng)與抗菌素藥物合用。青光眼慎用。

服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。