烏洛托品

復方環磷酰胺片

本品主要成份為烏洛托品。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

南陽市天華制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20173374

國藥準字H12021006

1、防治慢性或復發性，單純無并發癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長期使用。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、治療尿路感染：口服一次0.3-1g，3次/日；可同時服用氯化銨每次1g或酸性磷酸鹽每次0.5g。 2、治療手足多汗及腋臭：本品溶液劑外用，用于手足多汗，1次/日，一次適量，用手指均勻涂于患處；用于腋臭，一周1次，一次適量涂搽腋下。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

肝腎功能不全患者、嚴重脫水者、代謝性酸中毒和痛風均禁用本品及其鹽。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1、防治慢性或復發性，單純無并發癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長期使用。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、一般耐水性較好，但可引起胃腸道反應如惡心、嘔吐和腹瀉。 2、可致皮疹，甚至發生超敏反應。 3、使用大劑量可引起膀胱刺激征或炎癥，尿頻、血尿和蛋白尿，可服用碳酸氫鈉或大量飲水獲得減輕。 4、外用偶見皮膚刺激如燒灼感或過敏反應如皮疹、癌癢等。

1、應經常測定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應避免進食柑橘類水果、牛奶奶酪制品及其他堿性食物，可補充大量維生素C（4g/d以上）、鹽酸精氨酸，亦可給予氯化銨（腎功能不全患者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。 2、本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應，但本品的療效亦降低。 3、本品可干擾尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基吲哚乙酸等的測定，增加誤差。 4、尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的療效。 5、本品可引起排尿困難，降低劑量或酸化尿液可以緩解。 6、大劑量服用本品（8g/d，連續服用3-4周）可出現膀胱刺激癥狀（尿痛、尿顆）、蛋白尿和肉眼血尿等。 7、本品可透過胎盤屏障，雖尚未發現畸胎，但妊娠期婦女仍應慎用本品。 8、本品可經乳汁中分泌，故哺乳期婦女服用本品時應暫停哺乳。 9、兒童用藥的安全性及有效性尚未確定 10、老年患者應根據腎功能調整本品的劑量。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。