烏洛托品

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成份為烏洛托品。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

南陽市天華制藥有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H20173374

國藥準字H10950224

1、防治慢性或復(fù)發(fā)性，單純無并發(fā)癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長期使用。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、治療尿路感染：口服一次0.3-1g，3次/日；可同時服用氯化銨每次1g或酸性磷酸鹽每次0.5g。 2、治療手足多汗及腋臭：本品溶液劑外用，用于手足多汗，1次/日，一次適量，用手指均勻涂于患處；用于腋臭，一周1次，一次適量涂搽腋下。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

肝腎功能不全患者、嚴重脫水者、代謝性酸中毒和痛風均禁用本品及其鹽。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

1、防治慢性或復(fù)發(fā)性，單純無并發(fā)癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長期使用。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

1、一般耐水性較好，但可引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和腹瀉。 2、可致皮疹，甚至發(fā)生超敏反應(yīng)。 3、使用大劑量可引起膀胱刺激征或炎癥，尿頻、血尿和蛋白尿，可服用碳酸氫鈉或大量飲水獲得減輕。 4、外用偶見皮膚刺激如燒灼感或過敏反應(yīng)如皮疹、癌癢等。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1、應(yīng)經(jīng)常測定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應(yīng)避免進食柑橘類水果、牛奶奶酪制品及其他堿性食物，可補充大量維生素C（4g/d以上）、鹽酸精氨酸，亦可給予氯化銨（腎功能不全患者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。 2、本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應(yīng)，但本品的療效亦降低。 3、本品可干擾尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基吲哚乙酸等的測定，增加誤差。 4、尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的療效。 5、本品可引起排尿困難，降低劑量或酸化尿液可以緩解。 6、大劑量服用本品（8g/d，連續(xù)服用3-4周）可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿顆）、蛋白尿和肉眼血尿等。 7、本品可透過胎盤屏障，雖尚未發(fā)現(xiàn)畸胎，但妊娠期婦女仍應(yīng)慎用本品。 8、本品可經(jīng)乳汁中分泌，故哺乳期婦女服用本品時應(yīng)暫停哺乳。 9、兒童用藥的安全性及有效性尚未確定 10、老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整本品的劑量。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用該品應(yīng)謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。