呋喃妥因栓

甲氨蝶呤片

本品主要成分為呋喃妥因。

甲氨蝶呤。

武漢正同藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H42022511

國藥準字H19983205

本品用于敏感大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

直腸給藥。 1、成人：一次100mg，一日1-2次。兒童：一次50mg，一日1-2次，或遵醫囑。療程至少一周，或用至尿培養轉陰后至少3日。 2、對尿路感染反復發作用本品預防者，成人：一日100mg，兒童：一日50mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對呋喃類藥物過敏者禁用。 2、孕婦禁用。 3、新生兒禁用。 4、腎功能減退患者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于敏感大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態反應可發生，有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發生溶血性貧血。 2、頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經系統不良反應偶可發生，多屬可逆。嚴重者可以發生周圍神經炎、原有腎功能減退或長期使用本品的病人易于發生。 3、呋喃妥因偶可以引起發熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現，停藥后可迅速消失。重癥患者采用糖皮質激素可能減輕癥狀；長期使用6個月以上的患者，偶爾引起間質性肺炎或肺纖維化，應及早停藥并采取相應治療措施。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、療程應至少7日，或繼續用藥至癥狀消除3日以上。 2、長期應用本品6個月以上者，有發生彌漫性間質性肺炎或肺纖維化的可能。應嚴密觀察，及早發現，及時停藥。因此將本品作長期預防應用者需權衡利弊。 3、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，周圍神經病變、肺部疾病患者慎用。 4、臨床診斷的干擾：本品可干擾尿糖測定，因其尿中代謝產物可使硫酸銅試劑發生假陽性反應。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）因呋喃妥因可透過胎盤屏障，而胎兒酶系尚未發育完全，故孕婦禁用，以避免胎兒發生溶血性貧血的可能。 （2）少量呋喃妥因可進入乳汁，誘發乳兒溶血性貧血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，使用本品應停止哺乳。 6、兒童用藥：新生兒禁用。 7、老年用藥：老年患者應慎用，并宜根據腎功能調整給藥劑量。 8、藥物過量：本品過量無特效解毒藥。需用灌腸法使藥物稀釋、導泄，并給予大量補液，以保證藥物隨尿液排泄。本品也可經透析清除。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；