呋喃妥因栓

復方環磷酰胺片

本品主要成分為呋喃妥因。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

武漢正同藥業有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H42022511

國藥準字H12021006

本品用于敏感大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

直腸給藥。 1、成人：一次100mg，一日1-2次。兒童：一次50mg，一日1-2次，或遵醫囑。療程至少一周，或用至尿培養轉陰后至少3日。 2、對尿路感染反復發作用本品預防者，成人：一日100mg，兒童：一日50mg。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、對呋喃類藥物過敏者禁用。 2、孕婦禁用。 3、新生兒禁用。 4、腎功能減退患者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于敏感大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態反應可發生，有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發生溶血性貧血。 2、頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經系統不良反應偶可發生，多屬可逆。嚴重者可以發生周圍神經炎、原有腎功能減退或長期使用本品的病人易于發生。 3、呋喃妥因偶可以引起發熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現，停藥后可迅速消失。重癥患者采用糖皮質激素可能減輕癥狀；長期使用6個月以上的患者，偶爾引起間質性肺炎或肺纖維化，應及早停藥并采取相應治療措施。

1、療程應至少7日，或繼續用藥至癥狀消除3日以上。 2、長期應用本品6個月以上者，有發生彌漫性間質性肺炎或肺纖維化的可能。應嚴密觀察，及早發現，及時停藥。因此將本品作長期預防應用者需權衡利弊。 3、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，周圍神經病變、肺部疾病患者慎用。 4、臨床診斷的干擾：本品可干擾尿糖測定，因其尿中代謝產物可使硫酸銅試劑發生假陽性反應。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）因呋喃妥因可透過胎盤屏障，而胎兒酶系尚未發育完全，故孕婦禁用，以避免胎兒發生溶血性貧血的可能。 （2）少量呋喃妥因可進入乳汁，誘發乳兒溶血性貧血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，使用本品應停止哺乳。 6、兒童用藥：新生兒禁用。 7、老年用藥：老年患者應慎用，并宜根據腎功能調整給藥劑量。 8、藥物過量：本品過量無特效解毒藥。需用灌腸法使藥物稀釋、導泄，并給予大量補液，以保證藥物隨尿液排泄。本品也可經透析清除。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。