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鹽酸土霉素
鹽酸土霉素

鹽酸土霉素

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸土霉素

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32021333

生產(chǎn)企業(yè): 揚(yáng)州制藥有限公司

功能主治:1、本品可作為下列疾病的選用藥物:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸土霉素
鹽酸土霉素
鹽酸普萘洛爾片
鹽酸普萘洛爾片
主要成分

本品主要成份為鹽酸土霉素。

本品主要成份為鹽酸普萘洛爾。

生產(chǎn)企業(yè)

揚(yáng)州制藥有限公司

北京中新藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H32021333

國藥準(zhǔn)字H13020584

說明
作用與功效

1、本品可作為下列疾病的選用藥物:

1.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 鹽酸土霉素片: 口服,成人一日1-2g,分3-4次;8歲以上小兒一日20-40mg/kg,分4次。8歲以下小兒禁用本品。

1.高血壓:口服,初始劑量10mg(1片),每日3-4次,可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大幫量200mg(20片)。2.心絞痛:開始時5-10(0.5-l片),每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片),可漸增至每日200mg(20片),分次服。3.心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次,應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。4.心肌梗死:每日30-240mg(3-24片),日服2-3次。5.肥厚性心肌病:10-20mg(1-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。6.嗜鉻細(xì)胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。術(shù)前用三天,一般應(yīng)先用受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。

副作用

有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。

應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減少);不良反應(yīng)持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),有報道妊娠高血壓者用后可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩,分娩時無力造成難產(chǎn),新生兒可產(chǎn)低血壓、低血糖、呼吸抑制、及心率減慢,盡管有報道對母親及胎兒無影響,但必須慎用,不宜作為孕婦第一線 治療用藥。本品可少量從乳汁巾分泌,故哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚未確定,一般按體重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根據(jù)體重計(jì)算兒童用量,本品血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計(jì)算的兒童劑量,本品血藥濃度治療范圍高于成人。有報道認(rèn)為,先天愚型患者服用本品時,血藥濃度升高,從而提高生物利用度。老年用藥:因老年患者對藥物代謝與排泄能力低,使用本品時應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

成分

1、本品可作為下列疾病的選用藥物:

1.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。

藥理作用

1、消化系統(tǒng):胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉以及胰腺炎等。偶有食道炎和食道潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即上床的患者。 2、肝毒性:通常為脂肪肝變性。妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性,但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。 3、過敏反應(yīng):多為斑丘疹和紅斑。此外可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時有光敏現(xiàn)象。所以,應(yīng)建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑則立即停藥。 4、血液系統(tǒng):可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng):偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。 6、腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥、高磷酸血癥和酸中毒。 7、二重感染:長期應(yīng)用本品可誘發(fā)耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴(yán)重者可致敗血癥。 8、本品可沉積在牙齒和骨骼中,致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒,并可致骨發(fā)育不良。 9、應(yīng)用本品可使人體內(nèi)正常菌群減少,導(dǎo)致維生素缺乏,真菌繁殖,出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

注意事項(xiàng)

1、交叉過敏反應(yīng):對一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏者可對本品呈現(xiàn)過敏。 2、對診斷的干擾: (1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由于本品對熒光的干擾,可使測定結(jié)果偏高。 (2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測定值升高。 3、長期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。 4、口服本品時,應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。 5、本品宜空腹口服,即餐前1小時或餐后2小時服用,避免食物對吸收的影響。 6、下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用: (1)由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。 (2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮,并調(diào)整劑量。 7、治療性病時,如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi),引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長,該類藥物在動物中有致畸胎作用,因此妊娠期婦女不宜使用本品。 (2)本品可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,乳母應(yīng)用時應(yīng)停止授乳。 9、兒童用藥:本品可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,故8歲以下小兒禁用本品。 10、老年用藥:老年患者常伴有腎功能減退,應(yīng)用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。 11、藥物過量:本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對癥治療及支持治療。

1.本品口服可空腔或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。 2.β受體阻滯劑的耐受垂個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。 3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。 4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 5.甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。 6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周。 7.長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。 8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。并逐漸遞減劑量, 9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。 10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三醣、尿酸等都有可能提高;而血糖降低,但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽性。 11.下列情況慎用本品:過敏史、充

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