譽歌(前列地爾尿道栓)

復方環磷酰胺片

本品主要成分為前列地爾。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

哈爾濱譽衡制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20040658

國藥準字H12021006

本品用于治療男性勃起功能障礙。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品應在性交前5-20分鐘使用，作用持續時間大約30-60分鐘。然而，實際的作用持續時間將因病人而異。首次應用時，應從小劑量開始，即從0.25mg劑量開始，以能使陰莖勃起為目的，以確定好適合的劑量。每天使用本藥品不宜多于一支，每支藥品只能使用一次。具體使用方法如下： 1、用藥前先排尿并輕抖動陰莖排除剩余尿液，濕潤的尿道使前列地爾尿道栓更易于吸收。 2、打開鋁箔包裝，拿掉給藥器桿上的保護蓋，以最適宜的方式握住給藥器，插入尿道內，輕巧并完全地壓下給藥器的柄直到停止，以確信藥栓被完全釋放，在此狀態下握住給藥器5秒鐘。 3、輕微地向兩邊晃動給藥器，這將使藥栓與給藥器頂部分離，不要用太大的壓力，以免擦破尿道內皮，而引起出血。 4、保持陰莖豎直，拿除給藥器。 5、觀察給藥器頂部，藥栓應不再存在，不要觸摸桿部，如果你看到給藥器桿部仍殘留藥栓，輕巧地再次塞進尿道。 6、用雙手握住陰莖，使之豎直并展長，用力搓陰莖至少10秒，這使得藥物足以分布在尿道內壁，如果你感到燒灼感，你可以再繼續搓陰莖達30-60秒或直到燒灼感下降。用量由醫生指導。本藥品每天應用不宜多于1次。每支藥品只能使用一次。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、對本品成分過敏者。 2、陰莖異常、尿道狹窄、或患龜頭炎及各種急、慢性尿道炎。 3、患鐮刀細胞貧血，血小板增多癥、紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤。 4、因有陰莖異常勃起的可能，故有靜脈血栓傾向或高粘度血癥者禁用。 5、當配偶為孕婦或計劃妊娠時禁用。 6、不適合進行性生活的男性。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于治療男性勃起功能障礙。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、可能會發生一過性陰莖脹痛、尿道或睪丸微痛、尿道燒灼感，一般是短暫的，停藥可自行消失。也可能由于使用不當造成其它輕微損傷及出血。病人可能存在潛在的癥狀性低血壓和暈厥，分別為3%和0.4%，試選藥量最好在醫生監督下進行。 2、女性配偶不良反應：在安慰劑對照的臨床研究中，女性配偶報告最常見的與藥物有關的不良反應是陰道灼燒感/瘙癢。據報告使用藥物的病人的配偶為5.8%，使用安慰劑的病人的配偶為0.8%。

1、用本品前應進行必要的體檢包括心臟健康狀況。 2、尿道栓可能由于使用不當會引起輕微的尿道損傷和出血，故應用抗凝劑治療或患出血性疾病的患者須慎用。 3、須注意低血壓癥狀的發生。 4、有陰莖異常勃起現象者，應減少或停止本藥品的使用。 5、有肺部疾病和腎功不全的患者慎用。 6、老年用藥：尚不明確。 7、藥物過量：超劑量可以產生低血壓、持續性陰莖疼痛和可能的陰莖異常勃起（堅挺持續6時）。陰莖異常勃起可能導致勃起功能的持續惡化。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。