卡泊三醇

甲氨蝶呤片

本品主要成份為卡泊三醇。

甲氨蝶呤。

重慶華邦勝凱制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20120084

國藥準字H19983205

本品適用于尋常型銀屑病（牛皮癬）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 卡泊三醇搽劑： 將本品少量涂于頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當患者還同時使用達力士軟膏和乳膏時，卡泊三醇總量每周不超過5mg（相當于100g達力士軟膏或乳膏）。1ml達力士搽劑相當于1g達力士軟膏或乳膏。 卡泊三醇軟膏： 僅限于外用，取本品適量均勻涂在患處，并輕輕按摩，每日2次；某些患者在生效后減少用藥次數仍可維持療效；每周用藥不應超過100g。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對本品任何成分過敏者及鈣代謝失誤者應禁用。 2、由于缺乏數據，有嚴重腎功能不全或嚴重肝臟功能失調的患者應避免使用本品。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于尋常型銀屑病（牛皮癬）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、少數患者使用后可能有暫時的局部不良反應，如皮膚瘙癢、灼熱以及皮膚刺激性。 2、偶有患者出現紅斑、皮膚發干、脫皮、皮疹、皮炎等癥狀。 3、皮膚萎縮、色素沉著過渡、高鈣血、毛囊病等不良反應發生率低于1%。 4、通常停藥后，上述癥狀可自行快速消退。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

卡泊三醇搽劑： 1、本品可能對面部皮膚有刺激作用，應避免直接用于面部。建議病人用后洗手，以免無意中將藥物帶到面部。 2、由于缺乏數據，有嚴重腎功能不全或嚴重肝臟功能失調的患者應避免使用本品。 3、如果用藥超過最大周劑量，可能發生高鈣血癥。停藥后可很快恢復正常。 4、本品含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 5、在使用本品治療期間，建議患者限制或避免過度暴露在自然光或人工光下。只有在醫生和患者均認為潛在的利益大于潛在的風險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射聯用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發現本品有致畸作用，但在孕婦和哺乳期婦女中用的藥安全性尚未確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應在妊娠和哺乳期使用。 7、兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性、劑量尚未完全確定，本品不應用于兒童。 8、老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經驗。 9、藥物過量：過量使用本品（超過推薦用量）可能導致致血清鈣升高，停用藥后可很快恢復正常。 卡泊三醇軟膏： 1、使用本品可能會對患處或周圍皮膚有刺激性，如刺激性加重，應停止使用本品。使用本品可能會出現一過性、可快速逆轉的血鈣升高，如果血鈣升高超出了正常水準，應停藥直至血鈣濃度恢復正常水準。 2、應避免接觸眼部及面部，涂藥后應洗去手上殘留藥物。 3、請在醫生指導下使用本品，如有不良反應應及時咨詢醫生。 4、妊娠期婦女及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發生本品有任何致畸作用，但妊娠婦女使用本品的安全性未有充分確定，故妊娠婦女使用本品應權衡利弊。不建議哺乳期婦女使用本品，如確有必要使用本品，治療期間應停止哺乳。 5、兒童用藥：兒童患者使用本品的安全性尚未充分確定。 6、老年患者用藥：尚不明確。但老年人生理功能減退，應注意調整給藥劑量避免出現藥物過量。 7、藥物過量：本品過量使用（每周超過100g），可能會導致血清鈣升高，應立即停藥，并監控血鈣、尿鈣水準，如有必要應采取適當的解救措施如輸液等。停藥后可立即回復正常。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；