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注射用維庫溴銨
注射用維庫溴銨

注射用維庫溴銨

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:注射用維庫溴銨

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20084539

生產(chǎn)企業(yè): 安徽威爾曼制藥有限公司

功能主治:本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用維庫溴銨
注射用維庫溴銨
鹽酸米多君片
鹽酸米多君片
主要成分

本品主要成分為維庫溴銨。

化學(xué)名稱:鹽酸多米君,(±)-2-氨基-N-[2-(25二甲氧基苯基)-2-羥乙基]乙酰胺鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:分子式:C12H19N2O4Cl分子量:290.74

生產(chǎn)企業(yè)

安徽威爾曼制藥有限公司

國藥集團川抗制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20084539

國藥準(zhǔn)字H20060551

說明
作用與功效

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓,外科術(shù)后,產(chǎn)后失血以及氣侯變化,晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。

用法用量

1、本品僅供靜脈注射或靜脈滴注,不可肌注。 (1)溶劑:本品可用下列注射液溶解成1mg/ml濃度供用,滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化鈉注射液。 (2)稀釋劑:本品用滅菌注射用水溶解后,可用下列注射液混合稀釋40mg/L濃度供用,0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。 2、成人常用量: (1)氣管插管時用量0.08-0.12mg/kg,3分鐘內(nèi)達插管狀態(tài)。 (2)肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時為0.05mg/kg,吸入麻醉為0.03mg/kg。最好在顫搐高度恢復(fù)到對照值的25%時再追加維持劑量。 3、1歲以下嬰兒對本品較敏感,應(yīng)試小量,肌張恢復(fù)所需時間比成人長1.5倍。特別是對4個月以內(nèi)嬰兒,首次劑量0.01-0.02mg/kg即可。如顫搐反應(yīng)未抑制到90%-95%,可再追加劑量。5個月至1歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似,但由于作用和恢復(fù)時間較成人和兒童長,維持劑量應(yīng)酌減。與成人類似,在小兒患者中。當(dāng)顫搐度恢復(fù)至對照值的25%時,重復(fù)追加初始劑量的1/4作為維持用藥,不會有蓄積作用發(fā)生。 4、肥胖病人用量酌減;剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)不應(yīng)超過0.1mg/kg。

低血壓:根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性來進行治療并作相應(yīng)的調(diào)整,建議用以下劑量:1.成人和青少年(12歲以上):開始劑量2.5毫克(1片)每日2次(早,晚服藥),必要時可每次1片,每日3次。根據(jù)病人的反應(yīng)和對此藥耐受能力,可將用藥劑量增至每次2片,每日2-3次。應(yīng)當(dāng)在白天,病人需要起立進行日常活動時服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時。第一劑應(yīng)當(dāng)在早晨起床前或后服用,第二劑應(yīng)當(dāng)在午間服用,第三劑應(yīng)當(dāng)在下午或晚些時候服用。為防止臥位高血壓,不應(yīng)在晚餐后或就寢前4小時內(nèi)服用米鹽酸米多君片。壓力性尿失禁:成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片),每日2-3次,在有經(jīng)驗醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病人情況加以調(diào)整。用法:用液體口服送下。

副作用

對維庫溴銨或溴離子有過敏史者禁用。

罕見心律不齊、寒顫、皮疹,個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮樣疹,或有排尿不盡的感覺。心率每分鐘可少于60次。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用本品。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

成分

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓,外科術(shù)后,產(chǎn)后失血以及氣侯變化,晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。

藥理作用

1、過敏反應(yīng): (1)神經(jīng)肌肉阻斷藥過敏反應(yīng)已有報道,本品雖罕見,但應(yīng)引起注意。 (2)神經(jīng)肌肉阻斷藥之間可發(fā)生交叉過敏反應(yīng),故對曾有過敏史者使用維庫溴銨應(yīng)特別慎重。 2、組胺釋放與類組胺反應(yīng):臨床可偶發(fā)局部或全身的類組胺反應(yīng)。

注意事項

1、須在有使用本品經(jīng)驗的醫(yī)師監(jiān)護下使用 2、本品可致呼吸肌肉松弛,使用時應(yīng)給病人機械通氣,直至自主呼吸恢復(fù)。 3、與吸入麻醉藥同用時,本品應(yīng)減量15%。 4、在可能發(fā)生迷走神神反射的手術(shù)中(如,使用剌激迷走神經(jīng)的麻醉藥、眼科手術(shù)、腹部手術(shù)、肛門直腸手術(shù)等),麻醉前或誘導(dǎo)時,應(yīng)用迷走神經(jīng)阻斷藥,如阿托品等有一定意義。 5、ICU中重癥病人長時間使用維庫溴銨,會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯延長。在持續(xù)神經(jīng)阻滯時,應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑,連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),調(diào)節(jié)本品的用量,以維持不完全阻滯。 6、對脊髓灰質(zhì)炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者,對神經(jīng)肌肉阻斷藥反應(yīng)均敏感,使用本品應(yīng)慎重。 7、膿毒癥、腎衰的患者慎用。 8、肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能不全者,持續(xù)時間及恢復(fù)時間均延長。 9、本品在低溫下手術(shù)時,其神經(jīng)肌肉阻斷作用會延長。 10、下列情況可使本品作用增強: (1)低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥。 (2)低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質(zhì)。 11、對嚴重電解質(zhì)失衡、血液的pH的改變和脫水均應(yīng)盡力糾正。 12、使用本品完全恢復(fù)后的24小時內(nèi),不可進行有潛在危險的機器操作或駕駛車輛。 13、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠婦女使用本品尚無足夠資料證明對胎兒有潛在的危害,但應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否使用。 (2)研究證明在剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用臨床劑量的本品,對胎兒并未顯示不良反應(yīng)。 (3)因妊娠毒血癥使用硫酸鎂的病人,能增加維庫溴銨神經(jīng)肌肉阻斷效應(yīng),應(yīng)減少維庫溴銨用量,并應(yīng)根椐顫搐反應(yīng)慎重滴注。 (4)維庫溴銨能否進入乳汁中,尚不清楚,哺乳期婦女慎用。 14、兒童用藥:7周至1歲的嬰兒,對本品的敏感性比成人高,用量按mg/kg計,其肌張力的恢復(fù)時間也延長1.5倍。在氟烷麻醉下兒童的ED90比成人的高(≈32g/kg),其作用和恢復(fù)時間分別減少30%和20%-30%。新生兒和嬰兒的ED90與成人的大致相同(≈28g/kg),其起效時間較兒童和成人短,而作用和恢復(fù)時間較成人長。 15、老年患者用藥:老年患者可延長起效時間。 16、藥物過量:在用藥過量的情況下,病人應(yīng)給予機械通氣,并給予適當(dāng)?shù)哪憠A酯酶抑制劑(如新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍)作為拮抗劑。當(dāng)使用膽堿酯酶抑制劑不能恢復(fù)本品的神經(jīng)肌肉作用時,機械通氣應(yīng)持續(xù)至自主呼吸恢復(fù)。反復(fù)使用膽堿酯酶抑制劑是危險的。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 高血壓患者慎用;3. 避免與血管擴張劑同用;4. 用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓;5. 出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

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