甘油磷酸鈉注射液

甲氨蝶呤片

α-甘油磷酸鈉和β-甘油磷酸鈉的混合物。

甲氨蝶呤。

成都百裕制藥股份有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20084578

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

1.成人靜脈營(yíng)養(yǎng)的磷補(bǔ)充劑。2.磷缺乏病人。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

每天用量通常為10毫升(含無(wú)水甘油磷酸鈉2.16g甘油磷酸鈉，相當(dāng)于磷10mmol，鈉20mmol)。對(duì)接受靜脈營(yíng)養(yǎng)治療的病人則應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際需要酌情增減。通過(guò)周?chē)o脈給藥時(shí)，本品10毫升可加入復(fù)方氨基酸注射液或5%、10%葡萄糖注射液500毫升中，4-6小時(shí)內(nèi)緩慢滴注。稀釋?xiě)?yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行，稀釋后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完，以免發(fā)生污染。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

嚴(yán)重腎功能不全，休克和脫水患者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。本品為高滲溶液，應(yīng)加入靜脈營(yíng)養(yǎng)液或5%-10%葡萄糖注射液中，并在4-6小時(shí)內(nèi)緩慢輸完。本品應(yīng)在無(wú)菌條件下加以稀釋?zhuān)♂尯髴?yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完，以免發(fā)生污染。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

1.成人靜脈營(yíng)養(yǎng)的磷補(bǔ)充劑。2.磷缺乏病人。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

長(zhǎng)期用藥可引起血磷、血鈣濃度變化。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.腎功能障礙病人應(yīng)慎用。2.本品系高滲溶液，未經(jīng)稀釋不能輸注。3.注意控制給藥速度。4.長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)注意血磷、血鈣濃度的變化。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；