注射用精氨酸阿司匹林

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成分為精氨酸阿司匹林。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

湖北荷普藥業股份有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H20065357

國藥準字H10950224

本品用于發熱及輕、中度的疼痛的對癥處理。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1、肌肉注射或靜脈注射。以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射；注入250ml等滲葡萄糖注射液或生理鹽水中，混合后立即靜滴。 2、成人：一次1.0-2.0g，一日2次。 3、兒童：一日按體重20-40mg／kg，分2次給藥。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

1、活動性消化潰瘍或其他原因引起的消化道出血患者禁用。 2、血友病或血小板減少癥患者禁用。 3、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者禁用。 4、3個月以下嬰兒禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫生關注

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

本品用于發熱及輕、中度的疼痛的對癥處理。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1、胃腸道反應：短期應用不良反應較少，偶有輕微胃腸道反應（如胃部不適、惡心、嘔吐）。用量較大時嚴重者可引起消化道出血，長期應用消化性潰瘍發病率較高。 2、對血液系統的影響：本品對抗維生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延長出血時間，可予維生素K防治。長期使用可抑制血小板聚集，發生出血傾向。 3、對肝腎功能的影響：長期應用本品可出現轉氨酶升高、肝細胞壞死及腎臟損害，及時停藥可恢復。 4、水楊酸反應：表現為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽減退、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調和出血等，甚至可出現休克。 5、過敏反應：少數病人用藥后出現皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中哮喘較多見，而且多發于30歲以上的中年人，于服藥數分鐘后產生呼吸困難、喘息，特稱“阿司匹林哮喘”，嚴重者可危及生命。 6、瑞氏綜合癥（Reye’sSyndrome）：12歲以下兒童應用本品可發生瑞氏綜合征，表現為開始有短期發熱等類似急性感染癥狀，驚厥、頻繁嘔吐、顱內壓增高與昏迷等。此種情況雖少見，但有生命危險。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1、本品為對癥治療藥，用于解熱鎮痛不應超過3天。年老體弱或體溫達40℃以上者應嚴格掌握給藥劑量，以免出汗過多引起虛脫。 2、嚴重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏、血小板減少者均需避免應用本品，手術前一周也應停用。 3、下列情況應慎用： （1）有哮喘及其他過敏性反應史者。 （2）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者（本品偶見引起溶血性貧血）。 （3）痛風（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可引起尿酸滯留）。 （4）肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應。 （5）心功能不全或高血壓患者，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫。 （6）腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險。 4、本品不易與其他非甾體抗炎藥合用。 5、對各種創傷性劇痛和內臟平滑肌絞痛無效。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品易于通過胎盤，妊娠早晚期用藥都有致畸危險，長期使用可使產程延長，產后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應，故哺乳期婦女也不宜應用。 7、兒童用藥：一般12歲以下小兒慎用；3個月以下嬰兒禁用。 8、老年用藥：老年患者由于腎功能下降，用本品易出現毒性反應，故應減少劑量。 9、藥物過量：本品劑量過大（一日相當于阿司匹林5g以上）可致水楊酸反應，應立即停藥，予含碳酸氫鈉的葡萄糖注射液靜脈滴注，以加速水楊酸鹽從尿中排泄。嚴重過量可考慮血液透析或腹腔透析；如出血，給予輸血或補充維生素K。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。