葡萄糖酸鈣

甲氨蝶呤片

本品主要成分為葡萄糖酸鈣。

甲氨蝶呤。

山東欣宏藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20173377

國藥準字H19983205

葡萄糖酸鈣片/葡萄糖酸鈣含片/葡萄糖酸鈣口服溶液：

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

葡萄糖酸鈣口服溶液： 口服。成人一次10-20ml，一日3次。 葡萄糖酸鈣片： 口服。一次0.5g-2g，一日3次。 葡萄糖酸鈣含片： 口服。含化或咀嚼后服用，成人一次0.6-0.9g，一日3次。 葡萄糖酸鈣注射液： 1、用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g（1支），需要時可重復，用于高鎂血癥，一次1-2g（1-2支），用于氟中毒解救，靜脈注射品1g（1支），1小時后重復，如有搐弱可靜注本品3g（3支），如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。 2、小兒用于低鈣血癥，按25mg/kg（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

高鈣血癥、高鈣尿癥含鈣腎結石或有腎結石病癥的患者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

葡萄糖酸鈣片/葡萄糖酸鈣含片/葡萄糖酸鈣口服溶液：

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

靜脈注射可有全身發熱，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血癥，早期可表現便秘，倦睡、持續頭痛、食欲不振，口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現為精神錯亂、高血壓，眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、心腎功能不全者慎用。 2、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 3、本品性狀發生改變時禁止使用。 4、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 5、兒童必須在成人的監護下使用。 6、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。 7、偶遇析出，加熱溶解后服用，不影響療效。 8、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松，1%利多卡因利透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。 9、對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血消H-羥皮質醇濃度短礦升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 10、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 11、應用強心苷期間禁止靜注本品。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；