鬼臼毒素

枸櫞酸西地那非片

本品主要成分為鬼臼毒素。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。化學(xué)名稱(chēng)：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽分子式：C28H38N6O11S分子量：666.70

福建華海藥業(yè)有限公司

江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970408

國(guó)藥準(zhǔn)字H20150002

本品用于男、女外生殖器尖銳濕疣。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 鬼臼毒素溶液： 1、患者可自行用本品外用治療尖銳濕疣，但尖銳濕疣極多且一次用量超過(guò)0.5ml的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。使用前應(yīng)先用肥皂和水清洗患部，干燥后用棉簽蘸藥液輕搽于疣體上。棉簽只能一次性使用。避免藥液接觸周?chē)つw和粘膜。搽抹藥液后應(yīng)讓患部干燥幾分鐘，無(wú)需洗凈。 2、每次治療后應(yīng)把手洗干凈。 3、本品不能用于治療其它疣癥。 4、如無(wú)其他醫(yī)囑，請(qǐng)嚴(yán)格遵照以下劑量用藥：每日使用本品2次（間隔12小時(shí)）連續(xù)3天，然后停藥4天，應(yīng)重復(fù)使用本品治療直至疣體消失，最多應(yīng)用5周。若使用5個(gè)療程（即5周）后仍無(wú)效，應(yīng)改用其它方法治療。 鬼臼毒素軟膏、鬼臼毒素酊： 1、涂藥前先用消毒、收斂溶液（如高錳酸鉀溶液等）清洗患處、擦干。 2、用附帶涂藥器涂藥，給藥量及用藥范圍以涂布疣體為準(zhǔn)，涂藥后略加摩擦使藥物滲入疣體內(nèi)，盡量避免接觸正常皮膚和粘膜。 3、每日用藥2次，早晚各1次，連續(xù)3天，隨后的4天不涂藥液，此為一療程。如病灶尚有殘留可重復(fù)一個(gè)療程，但最多不超過(guò)三個(gè)療程，如三個(gè)療程仍有濕疣，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)一步檢查。

1.對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān)：年齡65歲以上(增加40％)、肝臟受損(如肝硬化，增加80％)、重度腎損害(肌酐清除率<30ml/min，增加100％)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200％)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見(jiàn)【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時(shí)服用Ritonavir的患者，每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過(guò)25mg。西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非與受體阻滯劑時(shí)

對(duì)本藥過(guò)敏者，孕婦與哺乳期婦女、以及手術(shù)后未愈合創(chuàng)口禁用。

上市前的經(jīng)驗(yàn)：在全球范圍的臨床試驗(yàn)中，三千七百多名患者(年齡19－87歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時(shí)間在一年以上。在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無(wú)顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質(zhì)多為輕到中度。在各種形式的臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者報(bào)告的不良事件通常相似。固定劑量試驗(yàn)中，某些不良事件的發(fā)生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗(yàn)更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗(yàn)中所見(jiàn)不良事件的性質(zhì)與固定劑量試驗(yàn)相似。其余請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書(shū)。

本品用于男、女外生殖器尖銳濕疣。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、多數(shù)病人用藥后涂藥部位可出現(xiàn)不同程度燒灼感或刺痛感，以及紅斑、水腫和糜爛。 2、脫落后局部可出現(xiàn)紅斑或淺表糜爛，以上均為常見(jiàn)的局部反應(yīng)，不必停藥。 3、個(gè)別患者局部反應(yīng)嚴(yán)重?？捎孟?、收斂藥液冷濕敷或用霜、乳、糊劑處理，可很快顯著減輕癥狀，對(duì)于局部出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、水腫、劇烈疼痛者，必要時(shí)可停止治療。 4、少數(shù)病人治療過(guò)程中無(wú)任何不良反應(yīng)。 5、外用治療未見(jiàn)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

1、本品僅用于治療尖銳濕疣，不能用于其它疣癥和痣的治療。 2、本品不得與眼睛接觸。若不慎進(jìn)入眼內(nèi)，應(yīng)立即用水沖洗并求醫(yī)救治。 3、治療期間應(yīng)避免過(guò)量飲酒。 4、男性患者在尖銳濕疣完全治愈前應(yīng)使用避孕套。 5、應(yīng)建議患者的性伴侶去醫(yī)院作有關(guān)檢查。 6、若發(fā)現(xiàn)任何副作用或懷孕應(yīng)告知醫(yī)生。 7、注意藥物有效期。 8、妥善保管藥物，避免孩童拿取。

一般事項(xiàng)診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因,進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨福? 在給患者應(yīng)用西地那非之前，須注意以下一些重要問(wèn)題： PDE5(5型磷酸二配酶)抑制劑與a受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎，PDE5抑制劑(包括本品)與a受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑，都具有降低血壓的作用。當(dāng)合用血管擴(kuò)張劑時(shí)，可以預(yù)期對(duì)血壓的作用可能緊加。在部分思者中，這兩類(lèi)藥物合用可顯著降低血壓，導(dǎo)致低血壓癥狀(如頭暈頭昏昏厥) (見(jiàn)[藥物相互作用] )。 還應(yīng)注意以下情況： 患者接受西地那非治療前,應(yīng)已經(jīng)達(dá)到a受體阻港劑治療穩(wěn)定狀態(tài)，單獨(dú)服用a受體阻滯劑治療血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，合用PDE5抑制劑后發(fā)生低血壓癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加，接受a受體阻滯劑治療已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者，PDE5抑制劑應(yīng)從最低劑量開(kāi)始服用， 對(duì)于已經(jīng)服用理想劑量PDE5抑制劑的患者，接受a受體阻滯劑治療應(yīng)從最低劑量開(kāi)始。同時(shí)服用PDE5抑制劑，隨著a受體阻滯劑劑量的逐步增加， 可能進(jìn)步降低血壓，聯(lián)合應(yīng)用PDE5抑制劑與受體阻滯劑的安全性可能受其他因素的影響，包括血管內(nèi)容量不足和其它抗高血壓藥物。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張，可能增強(qiáng)其它抗高