麥白霉素

復方環磷酰胺片

本品主要成分為麥白霉素。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

北大醫藥重慶大新藥業股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H50020702

國藥準字H12021006

本品用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉杄菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 麥白霉素片： 口服，一次2-4片，一日3-4次，小兒按體重一日30mg/kg，分3-4次服用或遵醫囑。 麥白霉素膠囊： 口服，成人一日0.8-1.2g，小兒按體重一日30mg/kg，分3-4次服用。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

對本品及大環內酯類藥物過敏者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉杄菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、肝毒性：在正常劑量下本品的肝毒性較小，主要表現為膽汁淤積和暫時性氯基轉移酶升高等，一般停藥后可恢復。 2、過敏反應：主要表現為藥物熱、藥疹和蕁麻疹等。 3、偶見惡心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。

1、肝、腎功能不全者慎用。 2、本品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。 3、患者對本品過敏或不能耐受，對其他大環內酯類藥物也可過敏或不能耐受；如發生過敏反應，應立即停藥，并對癥處理。 4、對診斷的干擾。本品可干擾Hagerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值岀現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。 5、因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。 6、本品在pH≥6.5時吸收差。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。