鹽酸地匹福林滴眼液

鹽酸美西律片

本品主要成份為鹽酸地匹福林（C19H29NO5·HCl）。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

沈陽興齊眼藥股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H21022486

國藥準字H31021874

1、本品用于治療開角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術時止血，以及與麻醉劑合用以延長麻醉時間。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

一次1-2滴，一日1-2次，滴于結膜囊內，滴后用手指壓迫內眼角淚囊部3-5分鐘。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

未經手術的閉角型青光眼禁用。甲狀腺功能亢進、高血壓、冠狀動脈供血不全、心律不齊、糖尿病等患者禁用。對本品過敏者禁用。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

1、本品用于治療開角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術時止血，以及與麻醉劑合用以延長麻醉時間。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

1、地匹福林濃度僅為腎上腺素的1/10-1/20，因此不良反應的發生率要比腎上腺素低得多。溶液滴眼對血壓和心率影響較小。但能引起散瞳（未經手術的閉角型青光眼禁用）和無晶體性黃斑病變。局部滴眼后有輕度燒灼和刺痛感，其他有濾泡性結膜炎、結膜血管收縮后反跳性充血、視物模糊、額痛及畏光和角結膜色素沉著等，停藥后消失。 2、全身不良反應一般不發生，偶有枕部疼痛、心律失常、心率增快、血壓增高、臉色蒼白、發抖和出汗等。

1、無晶體的病人應用腎上腺素30%出現黃斑水腫。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：由于妊娠期及哺乳期使用本品的安全性尚未確立，孕婦或哺乳期婦女應權衡利弊，在醫生指導下方可使用。 3、兒童用藥：對小兒的安全性尚未確立。 4、老年用藥：老年人視健康狀況，慎用。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。