曲司氯銨

甲氨蝶呤片

本品主要成分曲司氯銨。

甲氨蝶呤。

揚子江藥業集團江蘇海慈生物藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20080441

國藥準字H19983205

本品用于膀胱過度活動癥；尿頻，夜尿癥，非激素或器質病變所致膀胱功能紊亂（膀胱刺激、尿急）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 曲司氯銨片/曲司氯銨膠囊： 口服，每日2次，每次1片（相當于每日40mg）。或遵醫囑。嚴重的腎功能不全（肌酐清除率在10－30毫升/分鐘/1.73平方米）患者的推薦劑量為每日或隔日1片（即每日或隔日20mg）。應飯前空腹用水沖服，整片服用。應由醫師決定服藥療程。并且在3－6月的定期隨訪時由醫師決定是否延續治療。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對本品及其中成分過敏者禁用。 2、尿潴留、胃潴留及未控制的閉角型青光眼患者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于膀胱過度活動癥；尿頻，夜尿癥，非激素或器質病變所致膀胱功能紊亂（膀胱刺激、尿急）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

該藥不良反應少見有口干和便秘等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

曲司氯胺應慎用于以下患者： 1、幽門梗阻等有胃腸道梗阻的患者。 2、尿流梗阻有形成尿潴留危險者。 3、自主神經功能障礙者。 4、食道裂孔疝伴返流性食道炎者。 5、甲狀腺機能亢進，冠心病及充血性心力衰竭等非正常性的心率快速的患者。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。 6、兒童用藥：12歲以下兒童禁用此藥，請把藥物放置在兒童不能觸及之處。 7、老年患者用藥：尚不明確。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：只有在你的醫生對你做了仔細的藥物受益和危險評估后才能遵醫囑服用本品，因為目前尚無妊娠期應用本品的有效資料，實驗動物研究顯示本品沒有胚胎毒性。 9、藥物過量：尚不明確。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；