復方電解質(zhì)葡萄糖注射液-M3B

甲鈷胺片

本品為復方制劑，其主要組份為氯化鈉、乳酸鈉、氯化鉀、葡萄糖。

本品主要成份為：甲鈷胺。

廣東大冢制藥有限公司

南京瑞爾醫(yī)藥有限公司

國藥準字H44020181

國藥準字H20041642

本品為體液與電解質(zhì)補充藥，在經(jīng)口攝取不可能或不充分時，補充并維持水分和電解質(zhì)。

周圍神經(jīng)病變。

成人，一次500-1000ml靜脈點滴。給藥速度為每小時300-500ml（每分鐘約80-130滴）；小兒每小時50-100ml，并按年齡、癥狀、體重適當增減。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

1、高乳酸血癥患者。 2、高鉀血癥（少尿、艾迪生病、重癥燒傷、高氮血癥等）患者。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應。(調(diào)查不良反應發(fā)生頻率結(jié)束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

本品為體液與電解質(zhì)補充藥，在經(jīng)口攝取不可能或不充分時，補充并維持水分和電解質(zhì)。

周圍神經(jīng)病變。

急速大量給藥時，有可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、末梢水腫、水中毒以及高鉀血癥。

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進入神經(jīng)元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。 　　在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復正常，通過提高神經(jīng)纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復到正常水平。

1、以下患者慎用：腎功能不全、心機能不全、重癥肝障礙、糖尿病、因阻塞性尿路疾患而引起尿量減少的患者。 2、使用上的注意： （1）最好在患者的尿量為1日500ml或每小時20ml以上時使用本品。 （2）防止感染（對患者皮膚和器具消毒）。 （3）在寒冷季節(jié)，最好將藥液溫暖至體溫后再使用。 （4）開封后立即使用，禁止使用殘液。 3、取用注意： （1）注射針應垂直刺入橡膠塞的O記號中，斜刺有可能會使注射針穿透容器頸部，導致漏液。 （2）當外包裝內(nèi)發(fā)現(xiàn)水滴或內(nèi)容液著色、混濁時，嚴禁使用。 （3）容器的液面刻度僅作大致的參考。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、兒童用藥：按年齡、體重及病情計算用量。 6、老年用藥：一般情況下，老年患者生理機能降低，所以應減慢給藥速度，并且注意減量。 7、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。