復方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

甲氨蝶呤片

本品為復方制劑，其組份為谷氨酸、脯氨酸、絲氨酸、苯丙氨酸等。

甲氨蝶呤。

安徽豐原藥業股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20043194

國藥準字H19983205

本品適用于蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

靜脈滴注。 1、成人：根據病情、一日輸注500-200ml，緩慢滴注，每分鐘約40-50滴，老人及癥病人更需緩慢滴注。從氨基酸的利用考慮，在可配伍性得到保證的前提下，本品可與葡萄糖注射液，脂肪乳注射液及其它營養要素按照適當的比例混合后經中心或周圍靜脈連續輸過（16-24小時連續使用），并應根據年齡、癥狀、體重等情況，決定適當用量。 2、嬰幼兒：本品用于嬰幼兒病人時，應在開始使用的一周內逐漸增加劑量。最大劑量為按體重一日30ml/kg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

嚴重肝功能不全、嚴重腎功能不全及尿毒癥患者、氨基酸代謝障礙者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

滴注速度過快時，可產生惡心、嘔吐、發熱等反應，應加注意。同所有高滲溶液一樣，從周圍靜脈輸注時可能會導致血栓性靜脈炎。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品含60mmol/L的乙酸，大量應用或并用電解質輸液時，應注意電解質與酸堿平衡。 2、外周靜脈輸注時，因加有葡萄糖呈高滲狀態，滴注速度必須緩慢。 3、用前必須詳細檢查藥液，如發現瓶身有破裂、漏氣、變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時絕對不應使用。 4、本品遇冷可能出現結晶，可將藥液加熱到60℃，緩慢搖動使結晶完全溶解后再用。 5、開瓶藥液一次用完，剩余藥液不宜貯存再用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。 7、兒童用藥：請參見【用法用量】。 8、老年患者用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。 9、藥物過量：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；