吸附白喉疫苗(成人及青少年用)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

本品的主要成分是白喉類毒素。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

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天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字S10850004

國藥準(zhǔn)字H12021006

本品用于經(jīng)過白喉疫苗全程免疫后的青少年及成人加強(qiáng)注射和供預(yù)防白喉的應(yīng)急使用。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、上臂三角肌肌內(nèi)注射。 2、注射1次，注射劑量0.5ml。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者。 2、有過敏史者。 3、注射白喉類毒素后曾發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品用于經(jīng)過白喉疫苗全程免疫后的青少年及成人加強(qiáng)注射和供預(yù)防白喉的應(yīng)急使用。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、常見不良反應(yīng)： （1）注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢。 （2）全身性反應(yīng)可出現(xiàn)輕、中度發(fā)熱反應(yīng)，疲倦、頭疼或全身疼痛等，一般不需處理即可自行緩解。中度發(fā)熱反應(yīng)，可對癥處理。 2、罕見不良反應(yīng)： （1）重度發(fā)熱反應(yīng)：應(yīng)給予對癥處理，以防高熱驚厥。 （2）局部硬結(jié)，1-2個月即可吸收。 3、極罕見不良反應(yīng)： （1）過敏性皮疹：一般在接種疫苗后72小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。 （2）過敏性休克：一般在注射疫苗后1小時內(nèi)發(fā)生。應(yīng)及時搶救，注射腎上腺素進(jìn)行治療。 （3）過敏性紫癜：出現(xiàn)過敏性紫癜反應(yīng)時應(yīng)及時就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當(dāng)或不及時有可能并發(fā)紫癜性腎炎。 （4）血管神經(jīng)性水腫和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

1、以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。 2、使用時應(yīng)充分搖勻，如出現(xiàn)搖不散的凝塊、異物、疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用。 3、疫苗開啟后應(yīng)立即使用，如需放置，應(yīng)置2-8℃，并于1小時內(nèi)用完，剩余均應(yīng)廢棄。 4、注射后局部可能有硬結(jié)，1-2個月即可吸收，注射第2針時應(yīng)換另側(cè)部位。 5、應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。 6、嚴(yán)禁凍結(jié)。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。