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注射用硫酸頭孢匹羅
注射用硫酸頭孢匹羅

注射用硫酸頭孢匹羅

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:注射用硫酸頭孢匹羅

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20059572

生產(chǎn)企業(yè): 海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

功能主治:本品可適用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的感染的治療:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用硫酸頭孢匹羅
注射用硫酸頭孢匹羅
鹽酸二甲雙胍腸溶片
鹽酸二甲雙胍腸溶片
主要成分

本品主要成分為硫酸頭孢匹羅。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。輔料:低取代羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、淀粉、二氧化硅、硬脂酸鎂、藥用薄膜包衣預(yù)混輔料、95%乙醇。

生產(chǎn)企業(yè)

海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

貴州天安藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20059572

國藥準(zhǔn)字H20073383

說明
作用與功效

本品可適用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的感染的治療:

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。

用法用量

1、靜脈注射:將1小瓶1.0g或2.0g頭孢匹羅的藥粉分別溶解于10ml或20ml滅菌注射用水,然后在3至5分鐘內(nèi)將藥液直接注入靜脈內(nèi)或夾閉的輸液管道的遠(yuǎn)端部分。對于腎功能損害患者,則可將0.25g或0.5g本品分別溶解于2ml或5ml注射用水中。 2、短時靜脈輸注:將1.0g或2.0g小瓶的頭孢匹羅藥粉溶于50ml滅菌注射用水,在20-30分鐘內(nèi)輸完。 3、下列輸注溶液也可使用:0.9%氯化鈉溶液,林格氏液,標(biāo)準(zhǔn)電解質(zhì)輸注液,5%及10%葡萄糖溶液,5%果糖溶液,6%葡萄糖+0.9%氯化鈉溶液。

1.糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進(jìn)行。從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g,每日二次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿意,可加至一日3次,每次0.25g,逐漸加至每日1.8g,分次服用。2.兒童患者的起始劑量一般為0.25g,每天二次,餐前服用。根據(jù)血糖控制情況,可酌情增加劑量,最高劑量可為每天1.13g,分次服用。

副作用

對頭孢菌素過敏者。

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應(yīng)慎用本品,必須使用本品時,應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:10-16歲2型糖尿病患者使用本品的最高日劑量為1.8g.不推薦10歲以下兒童使用本品。老年用藥:65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應(yīng)謹(jǐn)慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。

成分

本品可適用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的感染的治療:

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。

藥理作用

在頭孢菌素治療期間可能觀察到下述不良反應(yīng): 1、超敏反應(yīng):過敏性皮膚反應(yīng);皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱;有可能發(fā)生嚴(yán)重的急性過敏反應(yīng);血管性水腫、支氣管痙攣,需要緊急處理。如同其它頭孢菌素,多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征、毒性上皮壞死溶解等大皰性反應(yīng)的個例亦有報導(dǎo)。 2、對胃腸道的影響:惡心、嘔吐、腹瀉;罕見病例中可有偽膜性結(jié)腸炎(見特別警告及使用注意事項)。 3、對肝功能的影響:血清肝酶(如谷草轉(zhuǎn)氨酶(GoT),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT),堿性磷酸酶)、γ-GT、乳酸脫氫酶(LDH)及/或膽紅素升高。這些實(shí)驗室檢查異常(亦可由感染引起)很少超過正常值上限的兩倍并造成肝臟損傷癥狀,通常為膽汁郁積且常沒有癥狀。 4、對腎功能的影響:可有血清肌酐及尿素的輕度增高,但大多數(shù)情況下無需因此中止治療。在其它頭孢菌素治療期間曾觀察到個別病例發(fā)生間質(zhì)性腎炎,罕見急性腎衰發(fā)生。 5、血液成分改變:血小板減少:嗜酸性粒細(xì)胞増多:極少見溶血性貧血。如同其它β一內(nèi)酰胺抗菌素,頭孢匹羅治療期間有可能發(fā)生中性粒細(xì)胞減少及更少見的中性粒細(xì)胞缺乏,特別是治療時間長時。對于療程長于10天的患者應(yīng)監(jiān)測血象(見特別注意事項及警告)。 6、局部反應(yīng):靜脈壁炎性刺激及注射部位疼痛。 7、神經(jīng)系統(tǒng)影響:曾報導(dǎo)有極少數(shù)病例發(fā)生驚厥。如同其它頭孢菌素,在大劑量治療時特別是在腎功能不全患者中可發(fā)生可逆性的腦病。 8、雙重感染:如同其它頭孢菌素,頭孢匹羅,特別是長期應(yīng)用時有可能導(dǎo)致包括念珠菌(Moniliasis)在內(nèi)的非敏感病原菌的過度生長。反復(fù)評估患者狀況非常關(guān)鍵。如發(fā)生繼發(fā)性感染,則需采用相應(yīng)的措施。 9、其它:注射后味覺及/或嗅覺異常,頭痛,發(fā)熱。

注意事項

1、腎功能:本品與氨基糖甙類或袢利尿劑合用時應(yīng)給予注意。所有該類患者均應(yīng)監(jiān)測腎功能。 2、腎功能不全:應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整本品的劑量。 3、偽膜性結(jié)腸炎:已在經(jīng)數(shù)種不同抗菌素治療期間及其后觀察到嚴(yán)重及持續(xù)性的腹瀉。這可能是偽膜性結(jié)腸炎的癥狀(大多數(shù)病例由難辨梭狀芽孢桿菌所致),嚴(yán)重者可危及生命。這是頭孢菌素一個相當(dāng)少見的并發(fā)癥。一旦考慮到偽膜性結(jié)腸炎的診斷(可經(jīng)結(jié)腸鏡證實(shí)),則應(yīng)立即停止頭孢匹羅治療并開始特異性的抗菌素治療(即萬古霉素或滅滴靈)。禁止使用抑制腸道蠕動的藥物。 4、應(yīng)事先詢問患者是否有β-內(nèi)酰胺抗菌素過敏史。 5、頭孢匹羅嚴(yán)禁用于對頭孢菌素曾有即刻過敏反應(yīng)史的患者。如有任何懷疑,則在首次給藥時須有一名醫(yī)生在場,以處理任何可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。 6、交叉過敏:由于5%-10%的患者存在對青霉素及頭孢菌素的交叉過敏,因此在青霉素過敏患者中使用頭孢匹羅時應(yīng)在特別警慎的情況下進(jìn)行。首次給藥時有必要仔細(xì)觀察發(fā)生于這兩類抗菌素的超敏反應(yīng)可以相當(dāng)嚴(yán)重甚至是致命的。發(fā)生超敏反應(yīng)需停止使用本品治療。 7、血液成分:療程超過10天,則應(yīng)監(jiān)測血象,若出現(xiàn)白細(xì)胞減少,應(yīng)中止治療。 8、在取得足夠的臨床經(jīng)驗前,本品禁止使用于兒童。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:體外研究已證實(shí)頭孢匹羅可通過人的胎盤,因此妊娠期間應(yīng)禁用本品。試驗動物研究尚未發(fā)現(xiàn)對于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。本品可經(jīng)人乳排出,故應(yīng)中止本品治療或停止喂乳。 10、兒童用藥:尚無足夠證據(jù)說明對于12歲以下兒童什么治療劑量最為合適。因此不推薦在該年齡組使用本品。 11、老年用藥:除非有腎臟損害,否則無需調(diào)整劑量。 12、藥物過量:在過量病例,特別是腎功能不全患者中,可能發(fā)生腦病。一旦藥物血漿水平降低,腦病通常是可逆的。可通過腹膜透析及血液透析來降低頭孢匹羅的血清水平。一次4小時的血液透析可清除體內(nèi)約50%的頭孢匹羅。

1.口服本品期間,應(yīng)定期檢查腎功能,以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服本品。 2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。 3.應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時,服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良,在此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。 4.對1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。 5.應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。 6.既往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達(dá)的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用,開始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?7.單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖,但當(dāng)進(jìn)食過少,或大量運(yùn)動后沒有補(bǔ)充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會

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