鹽酸金剛乙胺

護(hù)肝片

本品主要成分為鹽酸金剛乙胺。

柴胡 茵陳 板藍(lán)根 五味子 豬膽粉 綠豆

東北制藥集團(tuán)股份有限公司

黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030598

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003336

本品適用于預(yù)防（成人和兒童）和治療（成人）A型（包括H1N1、H2N2、H3N2）流感病毒感染。

疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸金剛乙胺口服溶液/鹽酸金剛乙胺糖漿/鹽酸金剛乙胺片/鹽酸金剛乙胺顆粒： 1、成年人和兒童的預(yù)防用藥： （1）成年人：本品推薦給成年人的劑量是每次100mg（或10ml），每日二次。對(duì)于嚴(yán)重的肝功能不全、腎衰竭（CrCl≤10ml/min）患者及中老年需家庭護(hù)理的患者，推薦劑量為每日100mg（即10ml）。多劑量服用，金剛乙胺的代謝物有可能蓄積。目前尚無數(shù)據(jù)證明多劑量服用金剛乙胺對(duì)于腎或肝損傷的受試者是安全的。對(duì)任何腎功能不全患者應(yīng)該監(jiān)視其不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整劑量。 （2）兒童：對(duì)于10歲以下兒童，本品每日一次，每次5mg/kg，但日總量不超過150mg（即15ml）。對(duì)于10歲或以上的兒童，用量與成年人一樣。 2、成年人的治療用藥：本品對(duì)于成年人的推薦劑量是100mg（即10ml），每日二次。對(duì)于嚴(yán)重肝功能不良、腎衰竭（CrCl≤10ml/min）和中老年需家庭護(hù)理的患者，推薦劑量為每日100mg（即10ml）。多劑量服用，金剛乙胺的代謝物有可能蓄積。目前尚未有數(shù)據(jù)證明多劑量服用金剛乙胺對(duì)于腎或肝損傷的受試者是安全的。對(duì)任何腎功能不全患者應(yīng)監(jiān)視其不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整劑量。在出現(xiàn)A型流行性感冒的癥狀和體征時(shí)，服用本品越早越好，在48小時(shí)內(nèi)服用本品治療效果更好，從癥狀開始連續(xù)治療約七天。

口服，一次4片，一日3次。

對(duì)金剛烷系列藥物（包括金剛烷胺和金剛乙胺等）過敏的患者禁用。

此藥不能長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟腎臟造成損害，反而起不到護(hù)肝的效果

本品適用于預(yù)防（成人和兒童）和治療（成人）A型（包括H1N1、H2N2、H3N2）流感病毒感染。

疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。

1、據(jù)資料介紹，在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，對(duì)1027名患者在推薦的每日200mg劑量下服用本品，多數(shù)的不良事件為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。 （1）發(fā)病率＞1%： 在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，在推薦劑量下，大多數(shù)頻繁的不良事件（1.3%）的報(bào)告有失眠、頭暈、頭痛、神經(jīng)過敏、疲勞；惡心、嘔吐、厭食、口干、腹痛、全身無力。 （2）在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，在推薦劑量下少數(shù)不良反應(yīng)（0.3-1%）是： ①消化系統(tǒng)：如腹瀉、消化不良等。 ②神經(jīng)系統(tǒng)：如注意力下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡、急躁不安、抑郁等。 ③皮膚系統(tǒng)：皮疹等。 ④聽覺和前庭系統(tǒng)：如耳鳴等。 ⑤呼吸系統(tǒng)：呼吸困難等。 （3）在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，在推薦劑量下其它不良反應(yīng)（少于0.3%）是： ①神經(jīng)系統(tǒng)：如步態(tài)反常、精神愉快、運(yùn)動(dòng)過度、震顫、幻覺、意識(shí)模糊、驚厥等。 ②心血管系統(tǒng)：如蒼白、心悸、高血壓、腦血管功能紊亂、心臟衰竭、下肢水腫、心傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、暈厥等。 ③生殖系統(tǒng)：如非產(chǎn)后泌乳等。 ④特殊的感覺：如味覺消失或改變，嗅覺倒錯(cuò)等。 （4）在高于推薦劑量本品的對(duì)照研究中，不良反應(yīng)的比率，特別是那些涉及到消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的比率有明顯增加。在大多數(shù)情況下，中斷治療，癥狀迅速消失。除上述不良事件報(bào)道外，另外也有報(bào)道比推薦劑量組高的不良反應(yīng)，如淚液減少、排尿頻率減少、發(fā)燒、寒顫、激動(dòng)、便秘、出汗、吞咽困難、口炎、感覺遲鈍和眼疼等。 2、金剛乙胺和金剛烷胺在試驗(yàn)中的不良反應(yīng)： 在436位健康成年人一個(gè)六周的預(yù)防研究中，用金剛烷胺和安慰劑與金剛乙胺進(jìn)行比較，不良反應(yīng)的發(fā)病率大于1％的報(bào)告有失眠、神經(jīng)過敏、注意力下降、頭暈、抑郁。 3、中老年人的使用： （1）一般在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，同時(shí)用本品和安慰劑治療組，對(duì)于中老年人不良反應(yīng)的影響要高于青年人組和兒童組。在83位患流行感冒的家庭護(hù)理患者的一個(gè)安慰劑對(duì)照研究中，有關(guān)中樞神經(jīng)不良反應(yīng)：本品組為10.6％，安慰劑組為8.3％，不良反應(yīng)與在其它報(bào)導(dǎo)的試驗(yàn)是相似的。 （2）對(duì)65歲以上的人服用本品預(yù)防和治療流感的對(duì)照研究中，收集的數(shù)據(jù)表明其臨床不良反應(yīng)是增加了，與本品推薦劑量組（100mg，每日二次）比較對(duì)照組如下：中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，本品組12.5％，對(duì)照組8.7％。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，本品組17.0％，對(duì)照組11.3％。

1、據(jù)報(bào)道，有癲癇病史的患者服用鹽酸金剛烷胺后，癲癇發(fā)作的發(fā)病率增加了。在本品臨床試驗(yàn)中，對(duì)部分有癲癇發(fā)作史的患者沒有服用抗驚厥藥而用金剛乙胺觀察，發(fā)現(xiàn)癲癇樣發(fā)作仍有活動(dòng)，疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)停用本品。 2、對(duì)腎和肝功能不全者，金剛乙胺的安全性和藥物動(dòng)力學(xué)僅僅是服用單一劑量后評(píng)價(jià)的。 3、在無尿的腎功能衰竭患者一次劑量研究中與年齡相仿的健康組進(jìn)行對(duì)照，表明金剛乙胺表觀清除率大約低40％，清除半衰期長(zhǎng)了1.6倍。在對(duì)14名慢性肝病患者（大多數(shù)是穩(wěn)定性肝硬變）的研究中，服用了單一劑量的金剛乙胺后，測(cè)到的藥動(dòng)學(xué)并沒有改變。然而，10位患嚴(yán)重的肝功能障礙的患者服用單一劑量后，金剛乙胺表觀清除率比健康受試組的低50％，因?yàn)榻饎傄野芳按x物在血漿中潛在積累，所以，腎和肝功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 4、在治療（A型）流感患者期間，應(yīng)該考慮到接觸者是極易被傳染耐金剛乙胺病毒的風(fēng)險(xiǎn)。在治療中已經(jīng)出現(xiàn)耐金剛乙胺A型流感病毒的菌株，并且耐藥性的病毒已經(jīng)體現(xiàn)了傳染性，可導(dǎo)致典型流感。盡管耐藥性病毒恢復(fù)的頻率、速度和臨床重要性仍未被確立，而一些小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，10-30％的敏感病毒感染的患者，用金剛乙胺治療，即有金剛乙胺抵抗病毒顆粒排出。 5、對(duì)于排出耐藥病毒的那些患者，金剛乙胺臨床反應(yīng)盡管較慢，但與沒有排出耐藥病毒的患者的臨床反應(yīng)并沒有明顯不同。 6、對(duì)于受耐藥病毒感染的受試者研究，說明金剛乙胺治療的活性或效果的數(shù)據(jù)目前沒有得到。

尚不明確