十三味疏肝膠囊

鹽酸維拉帕米緩釋片

牛黃、人工牛黃、西紅花、馬兜鈴、綠絨蒿、印度獐牙菜、渣馴膏、塞北紫堇、川木香、佐太、草紅花、熊膽。

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米。化學名稱：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學結構式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

青海久美藏藥藥業有限公司

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

國藥準字Z20028015

國藥準字H10920017

本品用于肝膽濕熱，氣滯血瘀所致的脅痛，脘脹；急慢性乙型肝炎見上述證候者。

原發性高血壓。

一次2粒，一日4次。晚九時空腹服用；與“四十二味疏肝膠囊”、“十四味疏肝膠囊”、“二十味疏肝膠囊”配合使用。32天為一療程。

1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對維拉帕米反應增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據每周評定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.24g(2片)。3.當從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時，總劑量可能保持不變。

肝腎功能不全、腎臟病患者、造血系統疾病、孕婦、哺乳期婦女及新生兒禁用。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥，嚴重不良反應少見。 2.發生率在1～10%的不良反應：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。 3.發生率<1%的不良反應：低血壓；心動過速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應權衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。

本品用于肝膽濕熱，氣滯血瘀所致的脅痛，脘脹；急慢性乙型肝炎見上述證候者。

原發性高血壓。

尚不明確。

1、本品為處方藥，必須憑醫師處方購買，在醫師指導下使用，并定期檢查腎功能，如發現腎功能異常應立即停藥。 2、本品含馬兜鈴藥材，該藥材含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸可引起腎臟損害等不良反應。 3、本品含朱砂、佐太、銀朱、渣馴膏及馬兜鈴科植物馬兜鈴，不宜長期服用。 4、兒童一般不宜使用；老人慎用。 5、服用本品應定期檢查血、尿中汞、砷離子濃度，檢查肝、腎功能，如超過規定限度者停用。

1. 避免與β受體阻滯劑合用；2. 嚴重肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖；5. 避免駕駛和操作機械。