丙磺舒

來氟米特片

本品主要成分為丙磺舒、氨芐西林。

主要成份為來氟米特。

南陽市天華制藥有限公司

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

國藥準字H20065208

國藥準字H20060034

本品適用于敏感致病菌所致的下列感染：

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 氨芐西林丙磺舒分散片、氨芐西林丙磺舒膠囊： 口服。 1、成人，一次0.75g（3片），一日3次。 2、治療淋病：一次口服4.5g（18片，氨芐西林3.5g、丙磺舒1g）。 氨芐西林丙磺舒顆粒： 1、將本品加入適量水中攪拌均勻后口服，成人每次0.75g（3包），每日3次。 2、治療淋病：一次口服4.5g。

1.成人類風濕性關節炎：口服。由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解后適當減量。可與糖皮質激素聯用，或遵遺囑。

1、對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。 2、尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。 3、對氨芐西林耐藥菌株引起的感染禁用。 4、2歲以下小兒禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品適用于敏感致病菌所致的下列感染：

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

1、本品不良反應與氨芐西林相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質性腎炎；過敏性休克偶見。 2、胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見。 3、粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。

1、對頭孢菌素類過敏者慎用，應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。 2、尿酸性腎結石、痛風急性發作患者禁用。 3、肝、腎功能不全患者不宜服用本品。 4、系統性紅斑狼瘡患者慎用。 5、血惡液質患者慎用。 6、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹，宜避免使用。 7、一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。 8、運動員慎用。 9、孕婦吸哺乳期用藥：本品可透過胎盤至胎兒，可從乳汁分泌，孕婦及乳期婦女服用請遵醫囑。妊娠前三個月禁用。 10、兒童用藥：體重大于20kg，按成人劑量服用；體重小于20kg請遵醫囑，一般不得超過成人劑量，因丙磺舒的原因，2歲以下小兒禁用。 11、老年用藥：老年患者服用請遵醫囑。

（1）臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U／L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低于3.0×109／L，繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間