鹽酸馬尼地平

西羅莫司片

本品主要成分為鹽酸馬尼地平。

西羅莫司

許昌恒生制藥有限公司

Pfizer Ireland Pharmaceuticals

國(guó)藥準(zhǔn)字H20120010

H20130698

本品適用于成人輕、中度原發(fā)性高血壓。

適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 通常，早餐后口服，成人一次10-20mg，一日一次。可從5mg開(kāi)始服用，根據(jù)情況逐漸增加劑量。

建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)合并使用。口服，每日一次。在移植后，應(yīng)盡可能早地開(kāi)始服...

1、妊娠或可能妊娠的婦女禁用（大鼠試驗(yàn)顯示本品可延長(zhǎng)妊娠期和分娩時(shí)間）。 2、對(duì)本品任何成分過(guò)敏者禁用。

很常見(jiàn)(依據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織理事會(huì)頻數(shù)分類(lèi)指發(fā)生率>10%)：淋巴囊腫、外周性水腫、腹痛、腹瀉、低血鉀、乳酸脫氫酶升高、痤瘡，尿路感染；在較高劑量時(shí)很常見(jiàn)：貧血、高膽固醇血癥、血小板減少癥、高三酯血癥(高脂血癥)。在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中保存。

本品適用于成人輕、中度原發(fā)性高血壓。

適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。

1、嚴(yán)重不良反應(yīng)（低于0.1%）： （1）血壓過(guò)低可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失、腦梗死等（參見(jiàn)【老年用藥】）。 （2）可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少；室性早搏、室上性早搏；紅皮病等。應(yīng)充分觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處理。 2、其他不良反應(yīng)： （1）肝臟：AST（GOT）、ALT（GPT）、AL-P、LDH、γ-GTP升高（0.1-5%）；膽紅素升高（低于0.1%）。 （2）腎臟：BUN、肌酐升高（0.1-5%）。 （3）血液：嗜酸性粒細(xì)胞增多（低于0.1%）。 （4）超敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢（0.1-5%）；光過(guò)敏（低于0.1%）。 （5）口腔：牙齦增生（低于0.1%）。 （6）循環(huán)系統(tǒng)：發(fā)熱、顏面潮紅、心悸、心動(dòng)過(guò)速（0.1-5%）；結(jié)膜充血、胸痛（低于0.1%）。 （7）神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈、目眩、頭昏、頭痛、頭重感（0.1-5%）；麻木感、失眠、嗜睡、帕金森樣癥狀?lèi)夯ǖ陀?.1%）。 （8）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、胃灼熱、腹痛、腹脹、便秘、口渴（0.1-5%）；腹瀉、味覺(jué)異常、口腔炎（低于0.1%）。 （9）肌肉骨骼系統(tǒng)：肌肉疼痛、肩部僵硬、肌肉痙攣、CK（CPK）升高（低于0.1%）。 （10）其他：全身倦怠、乏力、水腫、尿頻，血清總膽固醇、尿酸、甘油三酯升高（0.1-5%）；乳糜樣腹水（腎功能不全患者服用時(shí)）、男性乳房發(fā)育、呼吸急促、咳嗽、出汗、血鉀降低（低于0.1%）。

1、重度肝功能障礙患者慎用（可能延遲本品的代謝、排泄）。 2、老年患者慎用（參見(jiàn)【老年用藥】）。 3、有鈣拮抗劑突然停藥導(dǎo)致癥狀?lèi)夯牟±龍?bào)道，因此本品停用時(shí)應(yīng)逐漸減量，并全面觀察。另外，沒(méi)有醫(yī)囑不得停藥。 4、偶爾可導(dǎo)致低血壓、短暫的意識(shí)喪失、腦梗死等，應(yīng)當(dāng)減量或停藥，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚▍⒁?jiàn)【嚴(yán)重不良反應(yīng)】）。 5、降壓作用會(huì)引起眩暈等癥狀，故高空作業(yè)、汽車(chē)駕駛等危險(xiǎn)機(jī)械操作時(shí)應(yīng)注意。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）妊娠或可能妊娠的婦女禁用（大鼠試驗(yàn)顯示本品可延長(zhǎng)妊娠期和分娩時(shí)間）。 （2）哺乳期婦女最好避免使用，如需使用應(yīng)停止哺乳（大鼠試驗(yàn)顯示本品可通過(guò)乳汁分泌）。 7、兒童用藥：兒童用藥安全性尚未確立（沒(méi)有兒童使用的經(jīng)驗(yàn)），故兒童患者禁用。 8、老年用藥：老年患者應(yīng)從低劑量開(kāi)始使用，并注意觀察患者的情況，慎重用藥。（一般認(rèn)為過(guò)度降壓是不可取的，可能發(fā)生腦梗死等。） 9、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

西柚汁可減緩由CYP3A4調(diào)節(jié)的本藥的代謝，因而不可用于送服或稀釋本藥。建議服用環(huán)孢素口服溶液(改進(jìn)型)和/或環(huán)孢素膠囊(改進(jìn)型)后4小時(shí)，服用西羅莫司。