華法林鈉

膽寧片

本品主要成分為華法林鈉。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

山東安弘制藥有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準字H20133301

國藥準字Z22024524

本品適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 華法林鈉片： 口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1-3天3-4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5-5.0mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達2-3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1、肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。 2、妊娠期禁用。 3、老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。 4、各種原因的維生素K缺乏癥和腦脊髓、眼科手術(shù)及孕婦等。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

本品適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品過量易致各種出血，早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等，出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、嚴格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2、個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。 3、若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應(yīng)立即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素K110-20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 4、由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5-7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5-7天后方能定論。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。