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利巴韋林
利巴韋林

利巴韋林

處方藥 醫保

通用名稱:利巴韋林

批準文號:國藥準字H20055808

生產企業: 濟南明鑫制藥股份有限公司

功能主治:利巴韋林膠囊/利巴韋林片/利巴韋林泡騰顆粒/利巴韋林注射液/利巴韋林顆粒/利巴韋林分散片:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
利巴韋林
利巴韋林
甲硝唑片
甲硝唑片
主要成分

本品主要成分為利巴韋林。

本品主要成份為甲硝唑。化學名稱:2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式:C6H9N3O3分子量:171.16

生產企業

濟南明鑫制藥股份有限公司

華中藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20055808

國藥準字H42020388

說明
作用與功效

利巴韋林膠囊/利巴韋林片/利巴韋林泡騰顆粒/利巴韋林注射液/利巴韋林顆粒/利巴韋林分散片:

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 巴韋林氯化鈉注射液: 靜脈滴注。成人,一次0.5g,一日2次,連用5天,或遵醫囑。 利巴韋林注射液: 用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1mg的溶液后靜脈緩慢滴注。成人一次0.5g,一日2次,小兒按體重一日10-15mg/kg,分2次給藥。每次滴注20分鐘以上,療程3-7日。 利巴韋林片: 口服。 1、病毒性呼吸道感染:成人一次0.15g,一日3次,療程7天。 2、皮膚皰疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3次,療程7天。 3、小兒每日按體重10mg/kg,分4次服用,療程7天。6歲以下小兒口服劑量未定。 利巴韋林膠囊: 口服。 1、病毒性呼吸道感染:成人一次0.15g,一日3次,療程7天。 2、皮膚皰疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3次,療程7天。 3、小兒每日按體重10mg/kg,分4次服用,療程7天。6歲以下小兒口服劑量未定。 利巴韋林分散片: 本品可直接口服,或加入適量溫開水中攪拌均勻后口服。 1、用于病毒性呼吸道感染:成人一次0.15g,一日3次,連用7天。 2、用于皮膚皰疹病毒性感染:成人一次0.3g,一日3-4次,連用7天。 利巴韋林含片: 每隔1-2小時含1片或一次1片,一日4次。 利巴韋林顆粒: 本品用溫開水完全溶解后口服。 1、用于病毒性呼吸道感染:成人一次0.15g,一日3次,連用7天。 2、用于皮膚皰疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3-4次,連用7天。 利巴韋林泡騰顆粒: 本品用開水溶解后口服。 1、病毒性上呼吸道感染:成人一次0.15g,一日3次,連用7天。 2、皮膚皰疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3-4次,連用7天。 3、小兒按每日每公斤體重10mg(10mg/kg/日)計算,分4次服用,療程7-14天,或遵醫囑。 利巴韋林滴眼液: 滴入眼瞼內,一次1-2滴,每1小時1次,好轉后每2小時1次。 利巴韋林氣霧劑: 1、噴霧吸入: (1)口腔用:用于病毒性咽峽炎、病毒性咽結膜熱或口咽部病毒感染。使用時先將氣霧劑瓶搖勻,置倒置垂直的位置,將噴頭轉動至合適口腔的角度,對準口腔咽喉部,撳壓氣霧罐,噴霧至口腔咽喉部。 (2)鼻腔用:用于病毒性鼻炎,可噴霧入鼻腔,使用時可以擤鼻子或直接去除分泌物清潔鼻道,將氣霧劑搖勻,置倒置垂直的位置,將噴頭轉動至合適鼻腔的角度,撳壓氣霧罐,噴霧到鼻腔內。 (3)口、鼻腔聯合應用:用于病毒性上呼吸道感染,可噴霧口腔配合鼻腔同時使用,有效地控制上呼吸道病毒感染。 2、用量:首次使用1小時內撳噴4次,一次2-3撳,以后每隔一小時噴一次,一次2-3撳,2日以后一日4次,一次2-3撳,成人每日平均劑量20-30mg,兒童每日平均劑量15-20mg。 利巴韋林噴劑: 噴霧吸入,噴入鼻腔與咽喉。每4-5小時一次,鼻腔一噴,咽喉1-2噴,或遵醫囑。 利巴韋林噴霧劑: 噴霧吸入,噴入鼻腔與咽喉。每4-5小時一次,鼻腔一噴,咽喉1-2噴。或遵醫囑。

1.成人常用量:①腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(一次2片),一日3次,療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(一次1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(一次l片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚05g置入陰道內,連用7-10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日為一療程。2.小兒常用量:①阿米巴病,每日按每公斤體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按每公斤體重15-25mg/kg,分3次口服,連服l0日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

副作用

1、對本品過敏者、孕婦禁用。 2、有心臟病史或心臟病患者。 3、肌酐清除率低于50ml/min的患者不推薦使用本藥。 4、自身免疫性肝病患者。 5、活動性結核患者不宜使用。 6、地中海貧血和鐮狀細胞貧血患者不推薦使用本藥。 7、胰腺炎患者。

15-30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療,神經系統癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:參照用法用量。老年用藥:尚不明確。

成分

利巴韋林膠囊/利巴韋林片/利巴韋林泡騰顆粒/利巴韋林注射液/利巴韋林顆粒/利巴韋林分散片:

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

藥理作用

利巴韋林氯化鈉注射液: 個別患者可有惡心、嘔吐、食欲缺乏等消化道反應。 利巴韋林注射液: 本藥毒性較低,最主要的毒性是溶血紅蛋白,一般全身不良反應有:疲倦、虛弱、乏力、胸痛、發熱、寒戰、流感癥狀、口渴等,長期大量使用,可致可逆性免疫抑制。 1、心血管系統:可出現低血壓,有報道伴隨有貧血的惠者服用本藥可引起致命或非致命的心肌損害。 2、精神神經系統:可出現眩暈、頭痛、失眠、情緒化、易激惹、抑郁、注意力障礙、神經質等。 3、呼吸系統:對呼吸道疾病患者(慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)可導致呼吸困難、胸痛等。另可見鼻炎等。 4、肌肉骨骼系統:可見肌肉痛、關節痛。 5、肝臟:長期或大劑量服用會影響肝功能。約25%的患者可出現血膽紅素增高。 6、胃腸道:少見食欲減退、胃痛、胃腸出血、惡心嘔吐、輕度腹瀉、便秘、消化不良等。 7、血液:可出現可逆性貧血、紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降,網狀細胞增多。 8、皮膚:可見脫發、皮疹(接觸者可發生頭痛、皮膚癢、皮膚發紅、眼周水腫)、瘙癢等。 9、眼:可出現結膜炎。 10、耳:可出現聽力異常。 11、動物實驗發現本藥可誘發乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性并未肯定。 利巴韋林片/利巴韋林膠囊/利巴韋林分散片/利巴韋林含片/利巴韋林泡騰顆粒/利巴韋林噴劑/利巴韋林噴霧劑: 常見的不良反應有貧血、乏力等,停藥后即消失。較少見的不良反應有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘等,并可致紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降。 利巴韋林顆粒: 1、利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血,在口服治療后最初1-2周內出現血紅蛋白下降,其中約10%病人可能伴隨心肺方面副作用。治療前后及治療中應頻繁監測血紅蛋白,有地中海貧血、鐮刀細胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。已經有報道伴隨有貧血的患者服用利巴韋林可引起致命或非致命的心肌損害,故具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。如使用利巴韋林出現任何心臟病惡化癥狀,應立即停藥給予相應治療。 2、在利巴韋林有關的臨床試驗中觀察到的一般全身不良反應有:疲倦、頭痛、虛弱、乏力、胸痛、發熱、寒戰、流感癥狀等。神經系統癥狀:眩暈;消化系統癥狀有食欲減退,胃部不適、惡心嘔吐、輕度腹瀉、便秘、消化不良等;肌肉骨骼系統癥狀有肌肉痛、關節痛;精神系統有失眠、情緒化、易激惹、抑郁、注意力障礙、神經質等;呼吸系統癥狀有呼吸困難、鼻炎等;皮膚附件系統出現脫發、皮疹、瘙癢等;另還觀察到味覺異常、聽力異常表現。 利巴韋林滴眼液: 偶見局部輕微刺激。 利巴韋林氣霧劑: 1、本品為氣霧劑,成人使用無明顯不良反應,兒童使用極個別病人可見惡心、腹瀉等。 2、鼻腔噴霧在首次使用時偶有刺激反應,繼續使用適應后反應可消失。 3、服用利巴韋林口服制劑可見食欲減退、胃部不適、嘔吐、輕度腹瀉、便秘等腸胃反應,偶有頭暈、睡眠差等反應,并導致紅、白細胞及血紅蛋白的下降。

注意事項

1、定期進行血常規(血紅蛋白水平、白細胞計數、血小板計數)、血液生化(肝功能、TSH)檢查,尤其血紅蛋白檢查(包括在開始前、治療第2周、第4周)。對可能懷孕婦女每月進行懷孕測試。 2、嚴重貧血患者慎用,有地中海貧血、鐮刀細胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。如使用利巴韋林出現任何心臟病惡化癥狀,應立即停藥給予相應治療。 3、肝腎功能異常者慎用。肌酐清除率<50ml/min的患者,不推薦使用利巴韋林。 4、利巴韋林對診斷有一定干擾,可引起血膽紅素增高(可高達25%),大劑量可引起血紅蛋白降低。 5、盡早用藥,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內給藥,利巴韋林不宜用于未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。 6、長期或大量應用本品,對肝功能、造血系統有不良影響。 7、利巴韋林氣霧劑:本品系受壓容器,切勿受熱,并避免撞擊或自行拆啟以防危險。 8、利巴韋林注射液:如遇變色、結晶、渾濁、異物應禁用。 9、致癌與致突變:動物實驗發現本品可誘發乳房、胰腺、腦垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性并未肯定。利巴韋林對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形,子代成活減少。但靈長類動物實驗并未發現藥物對胎仔的影響。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥:已經充分的動物研究證實利巴韋林有明顯的致突變和胚胎毒性(在低于人體用量的1/20時即可出現),利巴韋林會引起胎兒先天畸形或死亡,在治療開始前、治療期間和停藥后至少6個月,服用利巴韋林的男性和女性均應避免懷孕,可能懷孕者應采用至少兩種以上避孕方式有效避孕,一旦懷孕應立即告知醫生。孕婦禁用利巴韋林。少量藥物經乳汁排泄,因為對乳兒潛在的危險,不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。 11、兒童用藥:目前尚缺乏詳細的研究資料。 12、老年用藥:尚未進行充分的65歲以上老年患者臨床研究。在老年患者中使用利巴韋林發生貧血的可能性大于年輕患者,老年人腎功能多有下降,容易導致蓄積,不推薦老年患者服用利巴韋林。 13、藥物過量:大劑量可致心臟損害,對有呼吸道疾病患者(慢性阻塞性肺病或哮喘患者)可導致呼吸困難、胸痛等。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用;2. 肝功能不全者慎用;3. 服藥期間禁止飲酒;4. 可能引起胃腸道反應,如惡心、嘔吐等;5. 過敏體質者慎用;6. 服用后如出現嚴重不良反應,應立即停藥并就醫。

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