富馬酸氯馬斯汀

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成分為富馬酸氯馬斯汀。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

濟南高華制藥有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H37020016

國藥準字H20080298

本品為抗組胺藥。主要用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及皮膚瘙癢癥等過敏性疾病。亦可用于支氣管哮喘的抗過敏治療。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 富馬酸氯馬斯汀片： 口服，一次1片，一日2次。 富馬酸氯馬斯汀膠囊： 口服，每日2次。大于12歲兒童及成年人，每次1粒（含氯馬斯汀1mg）；若病情需要，劑量可適當增加至每日3-4粒。 富馬酸氯馬斯汀干混懸劑： 口服，每日2次。6-12歲兒童：起始量每次1包（每包含氯馬斯汀0.5mg）；依病情及體重劑量可適當增減。12歲以上兒童及成人：起始量為每次2包（每包含氯馬斯汀0.5mg）；若病情需要，劑量可適當增加至每日6-8包。 富馬酸氯馬斯汀口服溶液： 1、口服。兒童（6-12歲）：起始量每次5ml（0.5mg氯馬斯汀），每日2次，依病情需要，劑量可適當增加，但每日不超過30ml（3mg氯馬斯汀）；治療蕁麻疹及血管神經性水腫，起始量每次10ml（1mg氯馬斯汀），每日2次，依病情需要，劑量可適當增加，但每日不超過30ml（3mg氯馬斯汀）。 2、成人及12歲以上兒童：起始量每次10ml（1mg氯馬斯汀），每日2次，依病情需要，劑量可適當增加，但每日不超過60ml（6mg氯馬斯汀）；治療蕁麻疹及血管神經性水腫，起始量每次20ml（2mg氯馬斯汀），每日2次，每日不超過60ml（6mg氯馬斯汀）。 富馬酸氯馬斯汀注射液： 肌肉注射。成人常規劑量為一次2mg，一日1-2次。治療急性蕁麻疹時，用藥1日。治療過敏性鼻炎時，用藥1-3日。本品不得血管內注射。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1、對氯馬斯汀或類似化學結構的抗組胺藥物、或任何賦形劑過敏者禁用。 2、重癥肌無力患者禁用。 3、卟啉癥患者禁用。 4、與其它具有抗膽堿作用的抗組胺藥一樣，本品不應該用于下呼吸道疾病包括支氣管性哮喘患者。 5、正在使用單胺氧化酶（MAO）抑制劑者禁用（見【藥物相互作用】）。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本品為抗組胺藥。主要用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及皮膚瘙癢癥等過敏性疾病。亦可用于支氣管哮喘的抗過敏治療。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服制劑： 一般有嗜睡、眩暈、食欲不振、惡心、嘔吐、口干等，尚可見低血壓、心悸、心動過速、疲乏、神經質、不安、震顫、失眠、欣快、視覺模糊、抽搐、尿頻、排尿困難、月經提前、痰液粘稠、鼻塞、胸悶、血小板減少、粒細胞減少、溶血性貧血、皮膚瘙癢、蕁麻疹、過敏性休克等。 注射制劑： 據國外文獻報道，通常，鎮靜作用可從輕度嗜睡至疲倦（口服給藥時分別為2%和5%）。用藥幾天后這些不良反應可以減輕。 1、常見（>1/100） 中樞神經系統：疲倦，嗜睡。 2、少見（1/100-1/1000） （1）全身：頭暈，輕度頭痛。 （2）胃腸道：惡心，口干； 3、罕見（<1/1000） （1）過敏：靜脈注射后伴呼吸困難和/或休克的超敏反應. （2）中樞神經系統：興奮。 （3）胃腸道：胃痛，便秘。 （4）其它：注射部位疼痛、皮疹。 4、非常罕見（<1/10000） 心血管系統：心動過速。 當本品用于重癥急性過敏狀態時，必須多次給藥，意味著疲倦將比口服給藥時更常見。

口服制劑： 1、服藥期間不宜駕駛、從事高空及有危險的作業。 2、本品不宜與乙醇、中樞神經抑制藥，如催眠藥、鎮靜藥安定類等同時服用。 3、患有下列疾病者，如：眼內壓升高、甲亢、心血管及高血壓病、潰瘍病、前列腺肥大和尿路梗阻等，慎用。 4、孕婦及哺乳婦女慎用。 5、本品不能用于新生兒及早產兒。 6、在老年病人（≥60歲）服用氯馬斯汀時更容易導致眩暈、鎮靜、低血壓等。在下列情況時應慎用：有支氣管哮喘病史、眼內壓升高、甲亢、心血管疾病等。 7、藥物過量：常見的反應為口干、瞳孔固定散大、臉部潮紅、發熱。也可以表現為中樞神經系統抑制或中樞神經系統興奮。兒童最初主要表現為一系列中樞神經系統興奮綜合癥，包括激動、幻覺、共濟失調、肌肉抽搐、手指多動癥、高熱驚厥、震顫、反射亢進及隨后的反射抑制、心臟、呼吸驟停，兒童在產生幻覺之前可有輕微的抑制。成人主要表現為嗜睡至昏迷程度不等的中樞神經系統抑制。抗組胺類藥物引起驚厥的劑量與致死量之間非常接近。驚厥意味著不良的預后。藥物過量可引起兒童和成人昏迷和心血管嚴重反應。服用過量藥物至出現毒性反應之間的潛伏期非常短，大約半小時-2小時。其它藥物的過量（如三環抑制藥）也可表現類似于抗膽堿能癥狀。 注射制劑： 1、本品能夠影響反應能力，因此可削弱從事駕駛及機械操作的能力。并且，遇酒精作用增強。 2、患有窄角型青光眼、胃潰瘍、幽門十二指腸梗阻、有癥狀的前列腺肥大伴尿潴留或膀胱頸梗阻的患者應慎用抗組胺藥物。 3、因本品含有乙醇，所以注射速率應盡量緩慢。 4、本品含有山梨醇，不應該用于遺傳性果糖不耐受癥患者。 5、應考慮是否該用于高危患者如肝病或癲癇患者。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品不得用于妊娠期和哺乳期。少量本品可分布到乳汁中。 7、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻，另外兒童用藥劑量不同于成人。 8、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 9、藥物過量： （1）給予2.5歲兒童2.5mg、4歲兒童3.75mg可導致輕至中度中毒，給予16歲青少年25mg可導致輕度中毒，給予成人100mg催吐后可致中度中毒。 （2）用藥過量可有如下癥狀：嗜睡，意識不清和/或興奮（兒童為主），共濟失調，震顫，頭痛，幻覺，抽搐，口干，臉面發紅，高熱，瞳孔散大，尿潴留，心動過速，呼吸困難，大量給藥可能導致血壓降低和心律失常，惡心和嘔吐，還可能出現錐體外系癥狀。未見致死的毒性報道。 （3）中毒治療：出現上述癥狀時，即刻停藥。根據需要監測循環功能；抽搐和急性肌張力障礙時用安定治療；嚴重的中樞抗膽堿能作用（興奮，幻覺）用毒扁豆堿治療；血壓下降時靜脈輸液，必要時用多巴酚丁胺和/或去甲腎上腺素治療，確保尿液通暢。進行人工呼吸急救，供氧；給予其它對癥治療。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。