氫溴酸右美沙芬

甲氨蝶呤片

本品主要成分為氫溴酸右美沙芬。

甲氨蝶呤。

赤峰艾克制藥科技股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20153085

國藥準字H19983205

本品用于干咳。適用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘，咽喉炎、肺結核等，亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 氫溴酸右美沙芬片/氫溴酸右美沙芬分散片/氫溴酸右美沙芬膠囊： 口服，成人每次15-30mg，一日3-4次。 氫溴酸右美沙芬軟膠囊： 口服。 1、成人：常用一次10-20mg，一日3-4次。 2、小兒：2歲以下未定；2-6歲，一次口服2.5-5mg，一日3-4次；6-12歲，一次口服5-10mg，一日3-4次。 氫溴酸右美沙芬顆粒： 口服，溫水沖服。7-12歲兒童，一次0.5包；12歲以上兒童及成人，一次1-2包，一日3-4次。 氫溴酸右美沙芬咀嚼片： 咀嚼服用。兒童按每日每公斤體重1mg氫溴酸右美沙芬計算，分3-4次服用，或遵醫囑。 氫溴酸右美沙芬緩釋片： 用法用量 口服。成人，一次30mg，一日2次。 氫溴酸右美沙芬糖漿/氫溴酸右美沙芬溶液： 口服。 1、12歲以上兒童及成人：一次15ml，一日3次。 2、12歲以下兒童：一日3-4次。 （1）1-3歲（標準體重10-15kg）：一次1.5-2ml； （2）4-6歲（標準體重16-21kg）：一次2-3ml； （3）7-9歲（標準體重22-27kg）：一次3-4ml； （4）10-12歲（標準體重28-32kg）：一次4-5ml。 氫溴酸右美沙芬口服溶液/氫溴酸右美沙芬口服液： 口服。 1、12歲以上兒童及成人：一次20ml，一日3次。 2、12歲以下兒童用量見：年齡1-3歲，體重10-15公斤，一次用量2-3ml；年齡4-6歲，體重16-21公斤，一次用量3-4ml；年齡7-9歲，體重22-27公斤，一次用量4-5ml；年齡10-12歲，體重28-32公斤，一次用量5-6ml；一日3-4次。 右美沙芬緩釋混懸液： 口服。服用以前充分振搖。 1、成人和12周歲以上兒童，常用量每日二次，每次10ml。 2、6-12歲兒童，常用量每日二次，每次5ml。 3、2-6歲兒童，常用量每日二次，每次2.5ml。 注射用氫溴酸右美沙芬： 1、使用前，每支需用1ml注射用水溶解。 2、皮下或肌內注射：通常成人每次5mg-10mg（1-2支），一日1-2次；可由臨床醫師根據患者年齡及咳嗽嚴重程度情況增減本品用量。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對本品過敏者。 2、正服用單胺氧化酶阻斷劑的患者或停藥不滿兩周的患者禁用。 3、妊娠3個月內的孕婦、哺乳期婦女禁用。 4、有精神病史者忌用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于干咳。適用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘，咽喉炎、肺結核等，亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、偶有發生抑制呼吸現象。 2、神經系統：有時出現頭痛、頭暈、失眠。 3、消化系統：少數患者可有惡心、嘔吐、便秘、口渴等不良反應，個別患者用藥后發生ALT輕微升高。 4、過敏反應：偶見皮疹。 5、注射局部可有紅腫、疼痛。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品僅有鎮咳作用，使用時應注意治療咳嗽的原因，用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢醫師或藥師。 2、哮喘患者、痰多的患者、肝腎功能不全患者慎用。 3、孕婦慎用。 4、兒童用量請咨詢醫師或藥師。 5、具有催眠作用，用藥后的患者應避免從事高空作業和汽車駕駛等類危險的操作。 6、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 7、本品性狀發生改變時禁止使用。 8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監護下使用。 10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。 11、緩釋片必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。 12、1歲以下兒童使用本品時請咨詢醫師。 13、注射劑應避免在神經分布豐富部位注射，也應避免在同一個部位反復注射。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；