吡拉西坦

甲氨蝶呤片

本品主要成分為吡拉西坦。

甲氨蝶呤。

江西躍華藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H36020154

國藥準(zhǔn)字H19983205

本品用于腦外傷、腦血管疾病等所致記憶及思維功能減退。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 吡拉西坦氯化鈉注射液： 靜脈滴注。成人：每次125ml-250ml（含吡拉西坦4-8g），每日1次或遵醫(yī)囑。 注射用吡拉西坦： 1、靜脈注射：每次4-6g，一日2次，用5%或10%的葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后使用。 2、靜脈滴注：每次4-8g，一日1次，用5%或10%的葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解至250ml后使用。 吡拉西坦注射液： 1、肌內(nèi)注射。一次1g，一日2-3次。靜脈注射。一次4-6g，一日2次。 2、靜脈滴注。一次4-8g，一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后靜脈滴注。 吡拉西坦口服溶液： 口服。 1、成人：一次0.8-1.6g，每日3次，3-6周為1療程。 2、老人及兒童用量減半。 吡拉西坦膠囊： 口服。一次0.8-1.6g，一日3次。4-8周為一療程。兒童用量減半。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對(duì)本品成份過敏者禁用。 2、孕婦及哺乳期婦女禁用。 3、早產(chǎn)兒和新生兒禁用。 4、椎體外系反應(yīng)，Huntington舞蹈病者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于腦外傷、腦血管疾病等所致記憶及思維功能減退。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、消化道不良反應(yīng)常見有惡心、腹部不適、鈉差、腹痛等，癥狀的輕重與用藥劑量直接相關(guān)。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括興奮、易激動(dòng)、頭暈、頭痛、和失眠等，但癥狀輕微，且與使用劑量大小無關(guān)，停藥后以上癥狀消失。 3、偶見輕度肝功能損害，表現(xiàn)為輕度氨基轉(zhuǎn)移酶升高，但與藥物劑量無關(guān)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

肝腎功能不全者慎用并應(yīng)適當(dāng)減少劑量。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；