右旋糖酐40葡萄糖注射液

復(fù)方托吡卡胺滴眼液

本品主要成份為右旋糖酐40與5%葡萄糖的滅菌水溶液。

本藥成分為托吡卡胺、鹽酸去氧腎上腺素。

山西諾成制藥有限公司

沈陽(yáng)興齊眼藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022064

國(guó)藥準(zhǔn)字H20055546

本品用于：

檢查用散瞳及調(diào)節(jié)麻痹劑。

1、靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1,000-1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。 2、休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。 3、血管栓塞性疾?。簯?yīng)緩慢靜滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。 4、預(yù)防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，以2-4小時(shí)的速度靜滴，高?；颊撸煶炭捎弥?0天。

1.散瞳檢查將本藥滴入結(jié)膜囊，一次1滴，間隔5分鐘再滴第2次。2.屈光檢查將本藥...

1、充血性心力衰竭及其他血容量過(guò)多的患者禁用。 2、嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3、心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無(wú)尿者禁用。 4、活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。 5、有過(guò)敏史者慎用。少尿或無(wú)尿者禁用。

1.心血管系統(tǒng)未成熟新生兒滴用可能發(fā)生心率減緩。2.呼吸系統(tǒng)未成熟新生兒滴用可能發(fā)生呼吸停止。3.眼偶見(jiàn)眼局部刺激癥狀。亦可使開(kāi)角型青光眼患者眼壓暫時(shí)輕度升高，但由于去氧腎上腺素本身具有降眼壓的作用不會(huì)造成視神經(jīng)的損害。

本品用于：

檢查用散瞳及調(diào)節(jié)麻痹劑。

1、過(guò)敏反應(yīng)少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%-4.7%。過(guò)敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。 2、偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。 3、出血傾向可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(zhǎng)，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。

復(fù)方托吡卡胺滴眼液(美多麗)中托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，藥物吸收后可引起散瞳及調(diào)節(jié)麻痹。鹽酸去氧腎上腺素具有交感胺作用，表現(xiàn)為散瞳及局部血管收縮。

1、運(yùn)動(dòng)員慎用。 2、某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過(guò)多使用本品，以免增加滲血。 3、伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴(kuò)散。 4、對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。 5、每日用量不宜超過(guò)1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 6、首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴(yán)密觀察5-10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)馬上停藥。 7、對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無(wú)尿應(yīng)停用。 8、避免用量過(guò)大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。 9、重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋?zhuān)瑒t攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 10、本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。 11、本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。 13、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 14、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 15、藥物過(guò)量：本品過(guò)量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。

1.禁忌癥未手術(shù)的閉角型青光眼患者。2.慎用(1)有眼壓升高因素的虹膜角膜角狹窄患者。(2)淺前房患者。(3)高壓患者。(4)動(dòng)脈硬化患者。(5)冠狀動(dòng)脈供血不足患者。(6)糖尿病患者。(7)甲狀腺功能亢進(jìn)患者。3.藥物對(duì)兒童的影響對(duì)兒童的安全性尚未確立，慎用。4.藥物對(duì)妊娠的影響尚不明確。5.藥物對(duì)哺乳的影響尚不明確。