鹽酸奈福泮

甲氨蝶呤片

本品主要成份為鹽酸奈福泮。

甲氨蝶呤。

安徽萬和制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H34023987

國藥準字H19983205

本品用于手術后止痛、癌癥痛、急性外傷痛。亦可用于急性胃炎、膽道蛔蟲癥、輸尿管結石等內臟平滑肌絞痛，局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸奈福泮片：口服，一次20-60mg，一日60-180mg。 鹽酸奈福泮注射液：肌注或靜注：一次20mg，必要時每3-4小時一次。 注射用鹽酸奈福泮： 緩慢靜脈滴注，常用量一次20mg，必要時每3-4小時一次，或遵醫囑、滴注時患者應躺下，滴注完后15分鐘方可起身。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

嚴重心血管疾病、心肌梗死或驚厥者禁用；服用單胺氧化酶抑制劑者禁用；對本品中任何成份過敏者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于手術后止痛、癌癥痛、急性外傷痛。亦可用于急性胃炎、膽道蛔蟲癥、輸尿管結石等內臟平滑肌絞痛，局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

有心絞痛、心動過速、癲癇發作、神經刺激癥狀、呼吸抑制、尿潴留、呼吸異常、瞌睡、惡心、出汗、頭暈、頭痛等，但一般持續時間不長，偶見口干、眩暈、皮疹。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、有中風病史者、青光眼、尿潴留和肝、腎功能不全者慎用。 2、服用三環類抗抑郁藥物者慎用 3、因本品可引起嗜睡，所以駕駛者和機械操作者慎用 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦的影響尚不明確，由于乳汁中的藥物濃度與血漿中的濃度相當，故哺乳期婦女使用應遵醫囑。 5、兒童用藥：尚缺乏本品兒童用藥的有效性和安全性資料。 6、老年用藥：尚缺乏本品老年患者用藥的有效性和安全性資料。 7、藥物過量：本品過量可引起興奮，宜用安定解救，并用常規支持療法。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；