頭孢呋辛酯

復方環磷酰胺片

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

安徽豐原利康制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20030888

國藥準字H12021006

本品用于敏感細菌引起的下列感染：

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服，劑量如下： 1、成人一般每次0.25g，每日兩次，一般的療程為5-10天。重癥感染或懷疑是肺炎時，每次0.5g，每日兩次；一般泌尿道感染，每次0.125g，每日兩次；對無并發癥的淋病患者推薦劑量為1g，單次服用。 2、Lyme病：成人和12歲以上兒童，推薦劑量為每次0.5gg，每日兩次，服用20天。 3、兒童一般用量為每次0.125g，每日兩次。對于小于兩歲的中耳炎患者，每次0.125g，每日兩次；對于大于兩歲的中耳炎患者，每次0.25g，每日兩次；大于12歲的兒童患者，使用劑量同成人。 4、對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需繼續治療的患者，可改為口服本品治療。 口服，飯后服用。 1、成人一般每次0.25g，每日2次，一般的療程為5-10天。 （1）重癥感染或懷疑是肺炎時，每次0.5g，每日2次。 （2）一般泌尿道感染，每次0.125g，每日2次。 （3）對無并發癥的淋病患者推薦劑量為1g，單次服用。 2、兒童一般用量為每次0.125g，每日2次。 （1）對于小于2歲的中耳炎患者，每次0.125g，每日2次；對于大于2歲的中耳炎患者，每次0.25g，每日2次。 （2）大于12歲的兒童患者，使用劑量同成人。 3、對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需繼續治療的患者，可改為口服本品治療。或遵醫囑。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

可能的副作用包括腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、頭痛和過敏反應。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于敏感細菌引起的下列感染：

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、本品主要不良反應包括消化系統反應（如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等）、皮膚反應（如皮疹、紅斑、瘙癢）和頭痛等。 2、和其他的頭孢菌素一樣，罕見的不良反應有： （1）過敏反應：包括過敏性反應、血管性水腫、瘙癢癥、皮疹、藥物引起的發熱、血清疾病樣反應和風疹等。 （2）消化道反應：偽膜性結腸炎及肝損害（包括肝炎、膽汁淤積和黃疸）等。 （3）血液學檢查：溶血性貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少等。 （4）皮膚：多型性紅斑、Stevens-Johnson綜合癥、毒性的表皮壞死癥（疹型的表皮壞死癥）。 （5）泌尿系統：腎功能損害等。 3、其他：除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應外，以下不良反應和化驗檢查變化見于頭孢菌素治療患者： （1）嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT、AST、LDH升高的報告。 （2）如其它的頭孢菌素一樣，也罕有黃疸病的報告。 （3）曾有報告在頭孢菌素類療程中出現Coombs’實驗陽性的反應，此現象會干擾血液的交叉配合。 （4）腎功能不全、毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時間延長、BUN升高、肌苷升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細胞減少、血小板減少、白細胞減少、膽紅素升高、全血細胞減少及粒細胞缺乏癥等。

可能的副作用包括腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、頭痛和過敏反應。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。