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單硝酸異山梨酯注射液
單硝酸異山梨酯注射液

單硝酸異山梨酯注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):單硝酸異山梨酯注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093252

生產(chǎn)企業(yè): 天津金耀藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯注射液
單硝酸異山梨酯注射液
國(guó)公酒
國(guó)公酒
主要成分

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

當(dāng)歸 羌活 懷牛膝(去頭) 防風(fēng)獨(dú)活 牡丹皮 廣藿香 檳榔麥冬 陳皮 五加皮 厚樸(姜炙) 紅花 天南星(礬水炙) 枸杞子 白芷 白芍 紫草 白術(shù)(麩炒) 川芎 木瓜 梔子蒼術(shù)(炒) 枳殼(去心麩炒)等。

生產(chǎn)企業(yè)

天津金耀藥業(yè)有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂藥酒廠

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093252

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020459

說(shuō)明
作用與功效

本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。

用法用量

靜脈滴注,臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整,一般有效劑量為2-7mg。開(kāi)始給藥速度為60μg/min,一般速度為60-120μg/min,每日一次,10天為一療程。

口服,一次10ml,一日2 次。

副作用

以下患者禁用本品: 1、對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。 2、急性心肌梗塞并低充盈壓。 3、左心功能不全并低充盈壓。 4、休克狀態(tài)。 5、嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)。 6、心肌疾病并心內(nèi)容積受限(肥厚梗阻型心肌病)。 7、縮窄性心包炎。 8、心包填塞。 9、合并使用西地那非。因西地那非可明顯增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的降血壓作用。

個(gè)別服用后可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅,頭暈癥狀。

禁忌

成分

本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。

藥理作用

1、用藥初期常發(fā)生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛),通常可在繼續(xù)用藥幾天后消失。 2、偶見(jiàn)報(bào)道有虛脫和昏厥(突然喪失知覺(jué))。 3、在少數(shù)情況下,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓降低并伴有心絞痛癥狀加重(硝酸鹽的矛盾效應(yīng))和/或顯著的矛盾性心動(dòng)過(guò)緩。 4、初次給藥或劑量增加時(shí),常常會(huì)有血壓降低和/或體位性低血壓并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺(jué),有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發(fā)紅發(fā)熱和皮膚過(guò)敏反應(yīng)。 5、在個(gè)別情況下可能發(fā)生剝脫性皮炎(炎癥性皮膚病)。有人描述過(guò)持續(xù)長(zhǎng)期使用高劑量5-單硝酸異山梨酯產(chǎn)生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性,應(yīng)當(dāng)避免持續(xù)高劑量使用,以防止效用的減弱或喪失。 6、注意:服用本品后,因血流的相對(duì)重新分布進(jìn)入換氣不足的肺小泡區(qū)域,會(huì)出現(xiàn)短暫性動(dòng)脈血供氧不足。冠心病患者可因此導(dǎo)致心肌缺血。 7、當(dāng)出現(xiàn)任何上述未提到的不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師、藥師。

注意事項(xiàng)

1、給不明原因的肺循環(huán)高壓(原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓)的病人使用本品,由于對(duì)肺通氣不足部分血液供應(yīng)相對(duì)增加的結(jié)果,可以導(dǎo)致動(dòng)脈血氧含量的暫時(shí)降低(低氧血癥),這種情況特別見(jiàn)于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂(冠心病)的病人。 2、因本品可增高眼內(nèi)壓,青光眼患者慎用。 3、在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護(hù): (1)主動(dòng)脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。 (2)有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向(體位性低血壓)的病人。 (3)伴有顱內(nèi)壓升高的疾病(到目前為止進(jìn)一步壓力增加只見(jiàn)于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后)。 (4)嚴(yán)重腎功能損害的病人。 (5)甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良及體重過(guò)低患者。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示單硝酸異山梨酯對(duì)胚胎沒(méi)有損害作用,但由于沒(méi)有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經(jīng)驗(yàn),用藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。 5、兒童用藥:本品用于兒童的療效、安全性尚未確立。 6、老年用藥:依照說(shuō)明書(shū),無(wú)特殊要求。 7、藥物過(guò)量: (1)根據(jù)藥物過(guò)量程度不同,臨床顯示以下主要癥狀: ①低血壓伴有反射性心動(dòng)過(guò)速,乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。 ②嚴(yán)重過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、譫妄,呼吸頻率及脈率減低,及麻痹。 ③極劇過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)伴有中樞癥狀的顱內(nèi)壓升高。 ④長(zhǎng)期過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。 (2)治療方法 取雙腿抬高仰臥位,密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行特殊護(hù)理。如發(fā)生嚴(yán)重低血壓和/或休克,應(yīng)采用血漿代用品;另外,可通過(guò)注射去甲腎上腺素和/或多巴胺升高血壓、維持血液循環(huán)。禁止使用腎上腺素及其相關(guān)物質(zhì)。根據(jù)嚴(yán)重程度,可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥: ①維生素C:口服1克或靜脈注射其鈉鹽。 ②亞甲基藍(lán):靜注1%亞甲基藍(lán),最多不超過(guò)50毫升。 ③甲苯胺藍(lán):最初靜注嚴(yán)格按2-4毫克/公斤體重進(jìn)行;如需要多次靜注,應(yīng)按2毫克/公斤體重,間隔一小時(shí)進(jìn)行靜注。 ④吸氧、血液透析,輸液。

1.忌生冷食物,避風(fēng)寒。

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